Terveys

Pitääkö minun suojata vaihdevuosien aikana?

Pin
Send
Share
Send
Send


Lukuaika: min.

Monet uskovat, että kun vaihdevuosia ilmenee, varsinkin jos se alkoi ilmetä kuukautisten lopettamisen yhteydessä, nainen ei tarvitse ehkäisyä. Tosiasia on, että jopa kuukautisten puuttuessa ovulaatio voi olla, mutta ei kuukausittain. Siksi tämä ilmiö seksuaalisen toiminnan aikana ja kun ei ole ehkäisyä vaihdevuosien aikana, voi johtaa odottamattomaan raskauteen vaihdevuosien aikana.

Hormonaalinen ehkäisy

Hormonikorvaushoidon käytön lisäksi vaihdevuosien aikana on mahdollista yhdistää liike ja ilo. Jos aloitat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön etenkin vaihdevuosien alussa, niin saat sen vuoksi sekä ehkäisyn että HRT: n vaikutuksen. Tällöin on tietysti kuultava lääkärisi kanssa, jotta löydettäisiin optimaalinen lääke, ja tämäntyyppisellä suojauksella on useita vasta-aiheita. On myös mahdollista käyttää hormonaalisia laastareita.

Muut menetelmät

Intrauteriinisilla laitteilla, erityisesti niillä, jotka erittävät hormonia (levonorgestreeli), on melko korkea ehkäisymenetelmä. Tätä menetelmää käytetään myös sukupuolielinten sairauksien hoidossa: myomatoottiset solmut, endometrioosi.

Kaikki ehkäisymenetelmät, erityisesti vaihdevuosien aikana, tulisi lähestyä vastuullisesti eikä ilman asiantuntijan apua.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet suojaavat kehoa endokriinisen järjestelmän sairauksien esiintymiseltä. Lisäksi ne estävät kalsiumin huuhtoutumista ja ehkäisevät sydän- ja verisuonten sairauksia.

Onko raskaus mahdollista vaihdevuodet?

Kun naisen kehossa oleva vaihdevuodet alkavat käydä läpi monimutkaisia ​​muutoksia, päätoimenpide, jonka tarkoituksena on naisten kehon lisääntymistoiminnan asteittainen lopettaminen. Jos haluat itse päättää, suojataanko se vaihdevuosien aikana vai ei, sinun täytyy harkita muutoksia tarkemmin.

Muutokset alkavat vähentää naispuolisen sukupuolihormonin progesteronin munasarjojen tuotantoa, joka lakkaa kompensoimasta toisen sukupuolihormonin - estradiolin - tuotantoa. Samanaikaisesti aivolisäke yrittää kompensoida progesteronin puutetta ja stimuloi munasarjojen työtä vapauttamalla luteotrooppisen hormonin verta. Hormonaalinen "swing" alkaa, jota ilmaisevat eri elinten ja järjestelmien huonot olot.

Ja menopaussin prosessi ei puolestaan ​​seiso. Hormonituotannon vähenemisen myötä munasarjojen onteloiden määrä vähenee vähitellen, joten säännöllinen ovulaatioprosessi häiriintyy ja kuukautiskierron keskeytykset alkavat. Vähitellen kuukausittain katoaa kokonaan. Vuoden kuluttua viimeisestä kuukautiskierroksesta voidaan ensin puhua postmenopausin alkamisesta.

Kun otetaan huomioon naisen kehon muutokset, voidaan olettaa, että raskautta ei voida sulkea pois vaihdevuosien aikana. Kun elimistössä, vaikkakaan ei säännöllisesti, munien kypsymisprosessi tapahtuu, puhuminen käsityksen mahdottomuudesta on hieman ennenaikaista.

Vasta postmenopausaalisen jakson alkamisen jälkeen voidaan todeta tietyllä varmuudella, että suunnittelematon suunnittelu ei ole enää uhka. On varsin vaikeaa määrittää tämän turvallisen tilan loukkaus yksin. Siksi järkevin ratkaisu olisi ottaa yhteyttä lääkäriisi ja suorittaa asianmukaiset tutkimukset, erityisesti follikkelia stimuloivan hormonin sisällön analyysi. Vasta kun olet saanut lääketieteellisen vahvistuksen siitä, että käsitys ja synnytys eivät ole enää mahdollisia, voitko lopettaa ehkäisyvälineiden käytön.

Miksi suojella itseäsi vaihdevuosien aikana?

Itse ihmiskeho on ohjelmoitu luonnostaan ​​tietyille elinkaareille, joista jokaisella on oma toiminnallinen komponentti.

Vaihdevuodet ovat lisääntymisprosessien päättymisaika, kun lepovaihe tapahtuu sukuelinten alueella. Siksi raskauden esiintyminen tässä elinkaaressa ei ole toivottavaa. Kaikki elimet ja järjestelmät kokevat lisärasitusta vaihdevuosien oireyhtymän vaikutuksesta, ja fysiologisia muutoksia esiintyy sukupuolielimissä. Tämän ikäjakson käsitys luo lisää stressiä organismille, ja sen seuraukset voivat olla varsin vaarallisia.

Raskaus ja synnytys siirtyvät vaihdevuosien aikana paljon vaikeammiksi, koska elin on lähes kokonaan käyttänyt sukupuolielimet. Lisäksi tällä iällä olevalla naisella on jo tiettyjä häiriöitä elinten työhön, mikä voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kuljettamiseen. Vaara, että lapsi sairastuu kehityspatologioihin, esimerkiksi Downin oireyhtymän kanssa, kasvaa iän myötä.

Vähemmän vaaralliset seuraukset eivät voi johtaa aborttien siirtymiseen kuukautisten aikana. On sanomattakin selvää, että tämä on kaksinkertainen hormonaalinen sokki naisen keholle. Raskauden alkaminen menostaasin aikana ja sitten sen keskeytyminen - nämä ovat voimakkaimmat pudotukset, jotka voivat olla kaikkein vaarallisimpien sairauksien, myös onkologisten, katalysaattori.

Negatiivisten seurausten välttämiseksi on tarpeen pohtia ehkäisymenetelmiä vaihdevuosien aikana. Ongelma on helpompi ehkäistä kuin sen seuraukset.

Ehkäisymenetelmät vaihdevuodet

Nykyaikainen lääketeollisuus tarjoaa erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä, jotka soveltuvat käytettäväksi menostoosin aikana.

Selvitä, miten suojella itseään vaihdevuosien aikana, voi vain kokenut lääkäri, jolla on riittävästi tietoa potilaan terveydentilasta ja ilmastonmuutosten kulkua koskevista erityispiirteistä.

Tarkastellaanpa tarkemmin, millä keinoin suoja on mahdollista tällä ajanjaksolla.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet

Tämä tuoteryhmä ei sisällä pelkästään lääkkeiden antamista tablettien ja pillereiden muodossa, vaan myös erilaisten laastareiden ja hormoni-injektioiden käyttöä.

Tällaisten lääkkeiden käyttö merkitsee huomattavia etuja ja haittoja. Esimerkiksi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden asianmukaisella valinnalla on mahdollista vähentää merkittävästi menopausaalisen oireyhtymän haitallisia oireita, jotka johtuvat hormonien vastaanottamisesta ulkopuolelta. Lisäksi hormonaaliset lääkeaineet voivat suojautua luotettavasti odottamattomasta raskaudesta varhaisessa vaiheessa.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuudessa, heikentyneessä veren hyytymisessä, suonikohjujen kehittymisessä, lipidien ja hiilihydraatin metabolian epätasapainossa. Vaihdevuodet eivät ole aikaa kokeilua varten, joten kaikki nimitykset tulisi tehdä asiantuntijan toimesta.

Esteenestomenetelmät

Näitä ovat kondomit (uros ja naaras), kohdunapit ja kalvot. Niiden olemus määritellään sanalla "este", eli nämä menetelmät muodostavat esteen munan ja siittiöiden yhdistämiselle. Suosituimpia olivat mies kondomit, jotka olivat helpoin ja luotettavin suojamenetelmä ei-toivotun raskauden lisäksi myös sukupuoliteitse tarttuvien tautien vuoksi.

Kemiallinen menetelmä

Tämän lääkeryhmän avulla spermatoosit estetään pääsemästä kohdunonteloon. Nämä lääkkeet ovat erilaisia ​​kynttilöitä, voiteita, voiteita, geelejä, pastoja ja aerosoleja, joilla on spermisidinen vaikutus. Niitä on käytettävä välittömästi ennen yhdyntää, joka ei ole kovin kätevä monille pariskunnille. Lisäksi niiden käyttö voi aiheuttaa paikallisia allergisia reaktioita ja epämukavuutta.

Intrauteriiniset ehkäisyvalmisteet

Nämä ovat tunnettuja spiraaleja (IUD), joiden toiminta perustuu siihen, että ne eivät salli munasolun ja spermasolun jälleenyhdistyksen jälkeen muodostunutta zygoottia liittymään kohdunonteloon. Tämä menetelmä perustuu keskeyttävään toimintaan. Sen merkittävä haitta on se, että vieraan elimen esiintyminen kohdussa aiheuttaa usein tulehdusprosesseja. Lisäksi on olemassa kohdunulkoisen raskauden uhka. Melko usein käytetään silmänsisäistä spiraalia Mirenaa ja endometrioosia premenopausaalisessa.

Kirurginen menetelmä

Tämä on äärimmäinen mittari, jonka ydin on ns. Munanjohtimien ligaatio laparoskoopilla. Tämän seurauksena muna ei voi fyysisesti mennä kohdunonteloon, ja hedelmöitys on mahdotonta. Menetelmän tärkeä haittapuoli on, että sterilointi on peruuttamaton prosessi, mutta vaihdevuosien aikana tätä ominaisuutta on vaikea pitää liian merkittävänä, koska menostasis itse on prosessi, jossa synnytys on täydellinen. Yleensä tämä menetelmä auttaa 100-prosenttisesti suojautumaan ei-toivotusta raskaudesta, eikä se aiheuta merkittäviä kielteisiä terveysvaikutuksia.

Suojaa tai ei vaihda vaihdevuosien aikana jokaisen naisen yksilöllinen päätös. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että päätettäessä tehdään vastuu sen seurauksista. Ja joskus ne voivat olla raskaita ja peruuttamattomia. Vain tarkkaavainen asenne terveyteen voi tulla takaamaan pitkä ja vauras elämä.

Tarvitsenko ehkäisyä vaihdevuosien aikana?

Huolimatta siitä, että tässä naisen elinaikana esiintyy ikään liittyvää hedelmällisyyttä, yli 45-vuotiaiden ja jopa 50 vuoden jälkeen syntyneiden lasten syntymän tapaukset eivät ole niin harvinaisia. Monilla naisilla, jopa 50-vuotiailla ja vanhemmilla, on säännölliset kuukautiset, joissa on tietty määrä ovulaatioita. Näin ollen Länsi-Euroopan maiden tilastojen mukaan 50% 44-vuotiaista ja 45-54-vuotiaista naisista on seksuaalisesti aktiivisia, heillä on säilynyt kuukautiskierto ja kykenevät raskaaksi.

Koska 40-vuotiaiden naisten enemmistö on jo ratkaissut perhesuunnittelun ja perheen lasten lukumäärän, suunnittelematon raskaus on usein päättynyt aborttiin.

Abortti keskeyttää lähes puolet kaikista 40-45-vuotiaista raskauksista, ja usein sitä vaikeuttaa sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet, kohdun fibroidien kehittyminen, endometrioosi, vakava vaihdevuosien jakso, ja mikä tärkeintä, ovat myöhemmin taustalla kehossa onkologista patologiaa elimissä - kohteet: kohdun ja rintarauhaset.

Näin ollen ei ole epäilystäkään siitä, että ehkäisymenetelmän pääasiallinen tarkoitus tässä naisten ryhmässä on estää abortti ja sen haitalliset vaikutukset.

Kun ehkäisyä tarvitaan vaihdevuosien aikana

Tällä hetkellä naisten lukumäärä kasvaa, jotka tietyistä elämänolosuhteista ja syistä johtuen suunnittelevat seuraavan ja usein ensimmäisen lapsen syntymistä 40-45 vuoden kuluttua. Tällaisissa tapauksissa raskauden yhteydessä on suuri keskenmenon riski, gestoosin suuri esiintyvyys, epänormaali istukan sijainti, erittäin suuri määrä komplikaatioita synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeinen aika, pikkulasten sairastuvuus ja kuolleisuus. Tämä riski on 20 tai enemmän kertaa suurempi kuin varhaisen lisääntymisikäisten naisten.

On osoitettu, että naisten terveydentila 40–45 vuoden jälkeen voi heikentyä merkittävästi edellisellä elinkaarella. Raskaus ja synnytys tapahtuvat ekstragenitaalisen patologian taustalla, joka on todettu 60 prosentissa tapauksista, ja 2/3 potilaista on krooninen. Useimmiten nämä ovat sydän- ja verisuonitaudit, virtsatieteen sairaudet, maksa, ruoansulatuselimet jne. Gynekologisen sairastuvuuden osalta se on melko korkea ja vaihtelee 44–65 prosentista. Gynekologisten sairauksien, sukupuolielinten kroonisten tulehduksellisten prosessien, kohdun fibroidien, kuukautisten häiriöiden, kohdun ja emättimen prolapsin jne. Joukossa on ensimmäinen paikka. Lisäksi 10 prosenttia tämän iän naisista oli aiemmin leikattu sukuelimissä.

Kirjallisuuden mukaan nykyaikaisen naisen vaihdevuodet ovat pääsääntöisesti 45 - 55-vuotiaita (keski-ikä 50–52 vuotta). Vaihdevuodet edeltävät premenopausaalista jaksoa, jolle on ominaista munasarjojen toiminnan väheneminen. Premenopausin kesto on keskimäärin 4 vuotta. Vaihdevuodet eivät merkitse munasarjojen toiminnan lopettamista. On todistettu, että 3-5 vuoden aikana munien munarakkulat jäävät niihin, mikä selittää raskauden esiintymisen kuukautisten lopettamisen jälkeen. Tämän vuoksi WHO: n (1994) suositusten mukaan naisille suositellaan ehkäisymenetelmää vaihdevuosien aikana ja kuukautisten puuttumista 1 vuoden ajan.

Käytettävissä olevat ehkäisymenetelmät vaihdevuosien aikana

Millaisia ​​ehkäisymenetelmiä naiset voivat käyttää tällä elämänkaudella?

Intrauteriininen ehkäisyvalmiste, jossa on vaihdevuodet

Intrauteriininen ehkäisymenetelmä, jossa on vaihdevuodet (IUD), on yksi tehokkaimmista ja hyväksyttävistä ehkäisymenetelmistä. IUD on erittäin tehokas, sillä ei ole systeemistä vaikutusta kehoon, se on edullinen, kustannustehokas, sitä voidaan käyttää pitkään, kun taas hedelmällisyyden palauttaminen tapahtuu hyvin nopeasti sisäisen laitteen poistamisen jälkeen.

45-vuotiaiden ja sitä vanhempien ikä IUD on usein vasta-aiheinen kohdunkaulan ja / tai kohdun patologisten muutosten, endometriumin hyperplastisten prosessien, suurten kohdun fibroidien jne. Vuoksi. Sitä voidaan kuitenkin soveltaa myös ilman yleisesti hyväksyttyjä absoluuttisia vasta-aiheita (WHO, 1995), joihin kuuluvat: lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuiset vauriot, abortin tai sepsis-komplikaation aiheuttama synnytys, tulehdussairauksia sairastavat naiset 3 kuukautta ennen IUD-insertiota sukupuolielimet, joilla on epänormaali kohtuun kehittyminen, sukupuolielinten tuberkuloosi.

Etusija tulisi antaa hormonia tuottaville IUD: eille, kuten Mirenalle, jotka auttavat vähentämään kuukautiskierron määrää, ehkäisemään sukupuolielinten tulehduksellisia sairauksia ja raudan vajaatoimintaa. Kirjallisuuden mukaan Mirena Navy -valmisteen käyttö menorragiaa sairastavilla naisilla vähentää kuukautisten verenhukan määrää, mikä johtaa normaaliin tasoon (alle 80 ml kuukaudessa). Tämä johtuu endometriumin verisuonittumisen voimakkaan vähenemisen ja sen vahingoittumisen sekä prostaglandiinien ja fibrinolyysin estäjien tuotannon vähenemisestä. Mirena Navyn suojaavan vaikutuksen mekanismi, joka liittyy lantion elinten tulehdussairauksien kehittymiseen, on kohdunkaulan liman ominaisuuksien muuttaminen, sen viskositeetin lisääminen ja myös kuukautisten verenvuodon keston ja voimakkuuden merkittävä vähentäminen. On korostettava, että laivasto "Mirena" auttaa vähentämään vegetatiivista-verisuonten oireita potilailla, joilla on menopausaalisia oireita perimenopausessa. Siten tätä järjestelmää voidaan käyttää potilailla, joilla on siirtymäikä, ei vain ehkäisyä varten, vaan myös useiden patologisten tilojen hoitoon. Valitettavasti tämä vaihdevuosien ehkäisymenetelmä on melko korkea.

Kuparia sisältävät intrauteriiniset ehkäisymenetelmät vaihdevuosien aikana

Kuparia sisältäviä kohdunsisäisiä laitteita voidaan myös käyttää onnistuneesti: CuT380 ​​(Saksa), Multilood375 (Alankomaat), jossa kuparin pinta-ala on yli 300 mm2.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vaihdevuodet

Hormonisilla ehkäisymenetelmillä vaihdevuosien aikana on suuri teho, voimakkaat paranemisominaisuudet useissa gynekologisissa sairauksissa (endometrioosissa, kohdun limakalvossa, endometriumin hyperplastisissa prosesseissa ja rintarauhasissa). Pitkän aikavälin tutkimukset ovat osoittaneet, että OK: n käyttö vaihdevuosien naisilla edistää sienen ja kortikaalisen luun säilymistä. Tämä johtuu siitä, että OK vaikuttaa myönteisesti mineraalien aineenvaihduntaan ja estää luun häviämisen. WHO: n suositusten (1995) mukaan hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat ehdottomasti vasta-aiheita raskaana oleville naisille, voimakkaasti tupakoiville naisille, naisiin, joilla on nykyisiä ja entisiä tromboembolisia komplikaatioita, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, vakavaan diabetes mellitukseen, vakaviin maksasairauksiin, lisääntymiselinten pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Koska luettelossa mainittuja vasta-aiheita ei ole, viimeisimmän sukupolven (femoden, mercilone, jne.) Pieniannoksiset ja mikro-annokset ovat hyväksyttäviä. Sh. Bagdan et ai. raportoi korkean hyväksyttävyyden pienen annoksen OC regulon ja mikrotuloksen OK - uusi siirtymäikäisillä naisilla.

Progestiinin ehkäisyä vaihdevuosien kanssa

45-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten osalta progestiinin ehkäisy (mini-pilli, injektio, norplantti) on hyvin lupaava, mikä ei sisällä estrogeenikomponenttia eikä siten aiheuta merkittäviä muutoksia hyytymistekijöissä, lipidiaineenvaihduntaan, ei vaikuta haitallisesti maksan toimintaan. .

Tunnetuimpia injektiokelpoisia progestiinilääkkeitä ovat Depo-Provera-150 (DMPA), jolla on etuja, jotka eivät liity sen ehkäisevään vaikutukseen - vähentää sukupuolielinten tulehdussairauksien riskiä, ​​vulvovaginaalista kandidiaasia, ei vaikuta maksan toimintaan tai maha-suolikanavaan suolistossa, mikä vähentää metabolisten muutosten todennäköisyyttä. Todettiin, että Depo-Provera ei aiheuta merkittäviä muutoksia hyytymistekijöiden ja lipidiaineenvaihdunnan osassa.

VN Prilepskaya ja T.T.Tagiyevin tutkimukset osoittivat, että korkean ehkäisymenetelmän ja DMPA: n vaikutuksen vuoksi hormonitoiminnallisista elimistä johtuen sen käyttö on perusteltua myöhään lisääntyvässä iässä ja vanhemmilla naisilla, erityisesti endometriumin hyperplastisten prosessien yhteydessä. kohdun, endometrioosin. DMPA: n haittapuoli on pitkittynyt verenvuoto, joka on runsain potilailla, joilla on kohdun myoma ja endometrioosi.

Norplant - subkutaaninen implantti, on myös tehokas ehkäisyaine pitkällä aikavälillä. Se koostuu kuudesta pienestä pehmeästä silikonikapselista, jotka sisältävät levonorgestreeliä. Kapselit istutetaan olkapään ihon alle pienellä viillolla paikallisen anestesian alla. Ehkäisyn vaikutus varmistetaan levonorgestreelin hidas jatkuvan vapautumisen myötä verenkiertoon ja se ilmenee jo 24 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen ja jatkuu 5 vuotta. Yksi norplantin haitoista on kuukautiskierron rikkominen. Nämä häiriöt ovat luonteeltaan yksilöllisiä ja ne voivat ilmetä välimuotoisena verenvuotona, amenorreana.

Käytettäessä pitkäkestoisia vaikutuksia progestageeneilla siirtymäikäisillä naisilla esiintyy usein vaihdevuosia, jota monissa tapauksissa voidaan pitää positiivisena tekijänä.

Kirurgiset ehkäisyvalmisteet, joissa on vaihdevuodet

Tällä hetkellä kirurgiset ehkäisymenetelmät ovat myös laajalti käytetty ehkäisymenetelmä, ja kuten tiedätte, se on jaettu naisten ja miesten sterilointiin. Naisten sterilointi on kirurginen toimenpide, jossa munanjohtimien läpäisy katkeaa, minkä seurauksena lannoitus on mahdotonta.

Ei ole epäilystäkään siitä, että vaihdevuosien kirurgiset ehkäisytapaukset voivat olla 45-vuotiaiden ja vanhempien naisten valitsema menetelmä, joka on ratkaissut perheen lasten määrän. Se on erityisesti tarkoitettu naisille, joilla on erilaisia ​​ekstragenaalisia ja gynekologisia sairauksia, jotka ovat vasta-aiheisia terveydentilansa vuoksi. On korostettava, että naisille, joilla on lisääntynyt ei-toivotun raskauden riski, sterilointiin ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Kaikkien vapaaehtoista kirurgista ehkäisyä hakevien potilaiden on saatava kirjallinen suostumus dokumentoidakseen tietoisen ja vapaaehtoisen valinnan olemassaolon sekä toiminnan oikeudellisen laillisuuden tunnustamisen. Tämä menetelmä on erittäin tehokas ehkäisymenetelmä, mutta se on peruuttamaton.

Mitä tulee urospuoliseen sterilointiin (vasektomia), tämä on erittäin tehokas menetelmä, joka estää miehen hedelmällisen kyvyn muuttamatta hormonaalisia, seksuaalisia toimintoja, voimaa eikä vaikuta siemenmuodostusprosessiin eli miespuolisiin seksuaalitoimintoihin pysyy muuttumattomana.

Kirurgisen ehkäisyn ei kuitenkaan vielä ole asianmukaisesti sovellettu maassamme perinteisen kirurgisen väliintulon kannalta hyvin monimutkaiseksi menettelyksi. Lisäksi monissa klinikoissa ei ole sopivia laitteita, jotka mahdollistavat leikkauksen leikkaamisen laparoskoopilla.

Ehkäisyn ehkäisymenetelmät vaihdevuosien aikana

Raskauden ehkäisy ehkäisyyn vaihdevuodet ovat vähäisiä ehkäisymenetelmiä, mutta niillä on varmasti etuja seksuaalisesti tarttuvien tautien ehkäisyssä. Kun otetaan huomioon hedelmällisyyden heikkeneminen, siirtymäkauden aikana niitä voidaan kuitenkin käyttää menestyksekkäästi naimisissa oleville pariskunnille, jotka pitävät heitä sopivina itselleen, erityisesti ekstragenitaalisen patologian ja gynekologisten sairauksien läsnä ollessa, jotka eivät salli muiden ehkäisymenetelmien käyttöä.

Barrier-menetelmät jaetaan seuraaviin: mekaaniset (aiheuttavat esteitä siittiöiden liikkeelle, kondomi, korkit) ja kemialliselle aineelle (vaikuttavat siittiöön, tuhoavat kalvonsa ja vähentävät niiden liikkuvuutta - nonoksynoli, bentsalkoniumkloridi).

Esteiden ehkäisyn menetelmät vaativat asianmukaista käyttöä, erittäin motivoitunut käyttäytyminen, joka yleensä esiintyy tämän iän naisilla, suojaa sukupuolitauteilta, ja jotkut kemialliset spermisidit, kuten kromit nonoksynolilla, auttavat poistamaan emättimen kuivuutta, joka esiintyy useissa naisissa vaihdevuodet.

Suosittu esteenestotapa on kondomi. Sen käyttö näkyy kaikissa ikäryhmissä, vanhemmat parit mukaan lukien. Tehokkuuden kannalta kondomit ovat huonommat kuin nykyaikaiset ehkäisymenetelmät ja sen käyttö liittyy suoraan sukupuoliyhteyteen, mikä ei aina ole hyväksyttävää avioparille. Joillekin pariskunnille se on kuitenkin kaikkein hyväksyttävin, varsinkin kun seksiä pitkässä avioliitossa.

Hätäavun ehkäisyyn vaihdevuodet

Hätä- tai post-coital-ehkäisyä vaihdevuosien aikana on erittäin tärkeää ehkäisymenetelmässä, mutta 45-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille estrogeeni-progestiinilääkkeiden käyttö on ei-toivottavaa suurten annosten vuoksi, mikä voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia.

Yleisin keino hätäavun ehkäisemiseksi on progestiinihormonien käyttö. Postkoitaalisen ehkäisymekanismin perusta on ovulaation tukahduttaminen tai erottaminen, hedelmöitymisen heikentyminen, munan kuljetus, istutus ja alkion jatkokehitys.

Raskauden ehkäisyssä menopausia vanhemmilla naisilla tulisi olla suun kautta otettavat gestageenit, koska niillä ei ole vaikutusta veren hyytymisjärjestelmään, niillä on vähäinen vaikutus lipidien metaboliaan, aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia. Itä-Euroopan maissa suosituin on levonorgestreelin (huumeiden Postinor, Unkari) käyttö seuraavan kaavion mukaisesti: 48 tunnin kuluessa (mutta viimeistään 72 tunnin kuluttua) yhdynnän jälkeen nainen ottaa 1 tabletin ja 12 tunnin kuluttua - toinen. Tämän menetelmän tehokkuus Pearl-indeksissä on 2,4 per 100 naista vuoden aikana. Hätäavun ehkäisyä, joka on kiireellinen suoja raskauden estämiseksi, on suositeltava naisille suojaamattoman yhdynnän, raiskauksen tai käytetyn kondomin eheyden suhteen.

Luonnolliset ehkäisymenetelmät vaihdevuodet

Luonnolliset ehkäisymenetelmät ovat myös suosittuja 45-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten keskuudessa. Näiden menetelmien tehokkuus ei ole riittävän korkea ja se on 10-30 raskautta 100 käyttäjälle vuodessa. Ensinnäkin niiden joukossa on sukupuoliyhteyden keskeyttämismenetelmä, ja tämä on ymmärrettävää, koska se ei vaadi muiden ehkäisyvälineiden käyttöä sukupuoliyhteyden suunnittelussa. Sen tehokkuus on kuitenkin vähäistä, ja joillekin miehille se on täysin mahdotonta hyväksyä.

Säännöllinen pidättyminen soveltuu myös pariskunnille, jotka voivat hyväksyä sukupuolirajoitusta tai sukupuolielämää, mutta tämä menetelmä ei ole sopiva naisille, joilla on epäsäännöllisiä kuukautisia, ts. Oligomenorrhea, jota havaitaan useissa naisissa, jotka ovat esi-ikäisiä. .

Säännöllisen pidättymisen myötä käytetään useita menetelmiä syklin niin sanotun "hedelmällisen vaiheen" määrittämiseksi:

  • peruslämpötilan mittaus
  • kohdunkaulan liman testi
  • kalenterimenetelmää
  • oireenmukainen menetelmä.

Säännöllisen pidättymisen etuna on sen turvallisuus ja sivuvaikutusten puuttuminen. Menetelmän tehokkuus riippuu kuitenkin sen soveltamista koskevien sääntöjen tiukasta noudattamisesta. On korostettava, että säännöllinen pidättyminen olisi tarjottava vaihtoehtoiseksi menetelmäksi pariskunnille, jotka eivät halua käyttää muita tehokkaampia ehkäisymenetelmiä jostain syystä (sivuvaikutusten pelon, uskonnollisten tai kulttirajoitteiden vuoksi).

Näin ollen on korostettava, että siirtymäikäisten naisten lisääntymisterveys riippuu erityisesti siitä, miten hyvin ehkäisyä käytetään. Valitessaan ehkäisymenetelmää on välttämätöntä ottaa huomioon organismin tila ja ominaisuudet tässä elämänkaudella, erityisesti huolellisesti harkita minkä tahansa menetelmän vasta-aiheita, tietyn menetelmän hyväksyttävyyttä avioparille. Lääketieteellisessä neuvonnassa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle ennen ehkäisymenetelmän nimeämistä ja yksityiskohtainen selitys tietyn menetelmän ominaisuuksista, sen eduista ja haitoista. Vain tällainen eriytetty lähestymistapa voi tarjota luotettavaa, kätevää ja jopa mukavaa suojaa suunniteltua raskautta ja sen seurauksia vastaan.

Mitä tapahtuu tänä aikana


Climacteric muutokset alkavat sellaisilla aivojen osilla kuin aivolisäkkeellä ja hypotalamuksella, jotka säätelevät sukupuolihormonien määrää veressä. Sillä on vähemmän estrogeeniä. Tämän vuoksi monet naiset saavat liikaa painoa, jota on vaikea menettää ja kokea seuraavat oireet vaihdevuosien aikana:

  • vuorovesi,
  • päänsärkyä
  • unettomuus ja yöhikoilu,
  • masentunut mieliala, repiminen,
  • sydämen sydämentykytys
  • kalsiumin uuttaminen luista,
  • kuivuus sukupuolielinten alueella
  • seksuaalisen halun väheneminen.

Miksi käyttää ehkäisyä

Vaihdevuosien aikana hormonien määrä laskee vähitellen, mutta jatkuvasti, ja ovulaatio (munien kypsyminen) pysähtyy. Hormonitasojen muutokset vaikuttavat kuukautisiin eri tavoin. Joillekin naisille se pysähtyy yhtäkkiä. Useimmat kuukausittain tulevat harvinaisiksi eikä kauan ennen kuin lopetat kokonaan. Tällaisilla merkeillä monet naiset eivät voi suojella itseään.


Vaihdevuosien alkuvaiheessa munia tuotetaan edelleen jonkin aikaa, mutta ovulaation hetkiä on vaikea saada kiinni epäsäännöllisen kuukautiskierron takia. Yksi heistä voi täysin kypsyä, vastata siittiöön ja vakiinnuttaa turvallisesti kohtuun. Tulee ei-toivottu raskaus. Teoriassa nainen voi kantaa ja synnyttää lapsen vaihdevuosien aikana.

Mutta meidän on ymmärrettävä selkeästi kaikki tällaisen vaiheen seuraukset:

  • 40-vuotiaiden naisten synnytyksen aikana esiintyvien komplikaatioiden määrä kasvaa dramaattisesti,
  • tällaisissa tapauksissa vastasyntyneiden synnynnäisten geneettisten poikkeavuuksien ja sairauksien riski on hyvin korkea,
  • naisella on vähän aikaa kasvattaa myöhäistä lasta.

Myös abortin tekeminen vaihdevuosien aikana ei ole järkevin päätös. Tänä aikana kohdun ja emättimen kudokset tulevat vähemmän joustaviksi ja joustaviksi. Siksi kohdunkaulaa on vaikea laajentaa ja tehdä aborttia vahingoittamatta. Raskauden keinotekoinen lopettaminen voi aiheuttaa monia gynekologisia sairauksia ja hormonaalisia häiriöitä.

Siksi on välttämätöntä suojella itseäsi vaihdevuosien aikana (juoda ehkäisypillereitä tai käyttää muita ehkäisymenetelmiä).

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet


Raskauden ehkäisyn lisäksi vaihdevuodet ehkäisevät pillerit vaikuttavat positiivisesti kehon hormonien tasapainoon. Ne sisältävät hormonin estrogeenin, jonka määrän väheneminen ilmenee veressä vakavien kliinisien oireiden vuoksi.

Aikuiset naiset eivät voi ottaa samaa ehkäisymenetelmää vaihdevuosien kanssa, koska tytöt eivät voi olla kategorisesti. Tarvitsemme erikoislääkkeitä, jotka lääkäri valitsee. Alhaisen annoksen progestiinivalmisteilla on pitkäkestoisia vaikutuksia ja eliminoidaan vaihdevuosien negatiiviset oireet, estetään syövän esiintyminen ja kehittyminen.

Jos käytät ehkäisyvälineitä, esiintyy arvaamattomia reaktioita. Sitten sinun on lopetettava välittömästi pillereiden juominen ja neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Kun hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat vaarallisia

Naisen, joka ottaa suun kautta ehkäisyä vaihdevuosien aikana, on muistettava, että tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää vain gynekologin kuulemisen jälkeen. Lääkäri määrää useita testejä ja suorittaa yleisen tutkimuksen. Tutkimuksen tulosten perusteella hän päättää, voiko tämä potilas ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.

Heillä on kiellettyä juoda, jos nainen:

  • Se polttaa. Nikotiini supistaa verisuonia, hidastaa verenkiertoa. Lisämäärä hormoneja voi johtaa verihyytymiin ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin.
  • Onko ylipainoinen. Hormonit lisäävät usein ylimääräistä kiloa.
  • Onko sydänkohtaus tai aivohalvaus vaihdevuodet, joilla on merkkejä tromboosista tai maksan vajaatoiminnasta. Hormonaalisten pillereiden hyväksyminen näille sairauksille herättää pahenemista ja komplikaatioita.
  • Sairastuu insuliinista riippuvaisella diabetes mellituksella. Alukset ovat tällöin hauraita eivätkä kestä ylimääräistä kuormaa.

Muut ehkäisymenetelmät


Vaikka objektiivisista syistä ei ole saatavilla suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä vaihdevuosien aikana, voit valita toisen suojausmenetelmän tahattomalta raskaudelta:

  • Luonnollinen ehkäisy. Tällä menetelmällä pyritään pidättymään sukupuoliyhteydestä munien kypsymisen aikana. Ovulaation päivämäärän määrittämiseksi (noin 14 päivää syklin alkamisen jälkeen) pidetään kuukautiskalenteri. Muista seurata peruslämpötilaa, huomioida emättimen liman viskositeetin muutos ja kohdunkaulan sijainti.
  • Sterilointi. Tämä on kirurginen toimenpide munasolujen ligaatiolle. Tämän seurauksena nainen tulee täysin karu. Prosessi on peruuttamaton, ja jokaisen potilaan on harkittava huolellisesti päätöstään: suojella itseään tällä tavalla. Tämän menetelmän pääasiallinen haitta on riski saada infektio seksuaalisesti.
  • Esteen ehkäisy. Tänään on laaja valikoima kohdunkaulan korkkeja, sieniä, kalvoja ja kondomeja. Suosituin tapa - kondomin suoja. Se takaa turvallisuuden sukupuolen aikana kahdeksassa kymmenessä tapauksessa ja suojaa täydellisesti infektioita vastaan. Haittapuolena on oltava tarve käyttää kondomia jokaisen sukupuoliyhteyden aikana. Lippikset, sienet ja kalvot eivät ole suosittuja. Niitä on vaikea ottaa käyttöön, ja ehkäisyvaikutus on alhainen.
  • Intrauteriininen ehkäisy. Yhteinen ja tehokas tekniikka. Sen etuna on nopea raskauden palautuminen, kun kohdunsisäinen laite poistetaan. Kun vaihdevuodet, tämä parametri ei ole kriittinen, ja kohdun tulehdusriski 40 vuoden iän jälkeen kasvaa dramaattisesti. Naisilla, jotka on suojattu tällä menetelmällä nuorena, on turvallisempaa vaihtaa ehkäisymenetelmää vaihdevuosien vaihdon aikana.
  • Spermisidit (tai kemialliset ehkäisyvalmisteet). Nämä ovat voiteet, geelit, vaahdot, kynttilät erityisellä komponentilla, jotka joko tuhoavat siittiöiden ulkokuoren tai vähentävät niiden aktiivisuutta ja kykyä tunkeutua kypsytetyn munasolun kuoren läpi. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tätä menetelmää suositellaan käytettäväksi vain yhdessä estemenetelmien kanssa. Sillä on vähäinen ehkäisymenetelmä.

Gynecologists suosittelee käyttämään erityisiä voiteita, joiden riski raskaudesta on pienempi (vaihdevuodet tai harvinaiset seksuaaliset kontaktit). Tällaiset välineet kosteuttavat kohdun ja emättimen pintaa, tappavat sienet ja mikrobit. On tärkeää, että emättimen peräpuikkoja ei käytetä väärin, jotta ei häiritä sukupuolielinten mikroflooraa ja happamuutta vaihdevuosien aikana, kun limakalvo tulee ohuemmaksi ja kuivemmaksi.

  • Kontraceptinen laastari sisältää samat hormonit kuin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Ne on suositeltavaa korvata tableteilla, joilla on ongelmia ruuansulatuksen ja muistin kanssa (tabletit on otettava tiukasti aikataulun mukaisesti, ja laastari on vaihdettava kerran viikossa). haittoja:
    • veren läpi ihoon jääneiden hormonien määrä on vaikea hallita,
    • paikallinen reaktio iholle
    • Laastari tulee joskus pois.
  • Hätäavun ehkäisy. "Postinor" ja sen analogit ottamaan vaihdevuodet ovat erittäin vaarallisia. Veren kanssa tämän lääkkeen sisältämien hormonien annos voi lähes täysin tuhota naisen hormonitoimintaa.

Kaikilla ei-hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on yhteinen ja hyvin merkittävä miinus: ne eivät lievitä vaihdevuosien oireita.

Naiset ja lääkärit


Все женщины и медицинские работники согласны, что предохраняться в период климакса необходимо. Вариантов контрацепции много. Valitaksesi sopivimman ja tehokkaimman, on tarpeen tutkia gynekologi, ja sitten tulee säännöllisesti tutkia vähintään kerran vuodessa.

Jos kliiniset oireet eivät häiritse suuresti potilasta, lääkäri suosittelee yleensä estämään ehkäisyvälineiden käytön spermisideillä. Menopaussin komplikaatioiden tasoittaminen auttaa hormoneja hoidettaessa, mikä voidaan tehdä vain gynekologin valvonnassa.

Monet yli 40-vuotiaat naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, ovat ehdottaneet, että ne auttavat ehkäisemään ei-toivottua konseptia, parantamaan yleistä terveyttä ja ulkonäköä (korkea lihaksen sävy, elastinen iho, vahvat luut). Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät raskauden, mutta syövän esiintymisen ja kehittymisen.

Pin
Send
Share
Send
Send