Elintärkeä

Onko mahdollista tulla raskaaksi fibroidien poistamisen jälkeen

Pin
Send
Share
Send
Send


Raskaus fibroidien poiston jälkeen tapahtuu 85 prosentin todennäköisyydellä. On erittäin tärkeää, että keho tutkitaan täydellisesti ennen raskauden suunnittelua ja aloitetaan oikea-aikainen hoito. Onnistunut toiminta antaa naiselle mahdollisuuden nauttia äitiydestä, tuntea olonsa onnelliseksi.

Kohdun fibroidit ja käsitys

Kasvainten esiintyminen lisääntymiselimen ontelossa ei vaikuta munan kehitykseen, ovulaatioon, lannoitukseen. Mutta se estää munan kiinnittymisen kohduun. Raskauden todennäköisyys riippuu joistakin tekijöistä.

  1. Lokalisointi. Myomatinen solmu voi muodostua kohdunonteloon kaulaansa. Jos neoplasman lokalisointi deformoi lisääntymiselimen ontelon siinä paikassa, jossa munasolu liikkuu, se on kiinnitetty seiniin, raskaus on mahdotonta fysiologisista syistä. Toisin sanoen myoma ei salli hedelmöittyneen munan kiinnittymistä käsityksen jälkeen. Lisäksi fibroidien läsnäolo muuttaa endometriumin rakennetta, mikä myös vähentää raskauden todennäköisyyttä.
  2. koko. Vähäinen myoma-solmujen nousu, niiden sijainti kohdunkaulan ulkopuolella, ei estä raskauden kehittymistä. Suuri kasvain vähentää raskauden todennäköisyyttä 60%: lla, eikä sen syntymisen tapauksessa takaa sikiön täydellistä kehittymistä. Kasvojen esiintyminen kohdussa rikkoo sikiön ravitsemusta, estää normaalia fyysistä kehitystä. Suuret fibroidit ja raskaus - yhteensopimattomat asiat. Lisäksi myoma aiheuttaa keskenmenoja missään raskauden vaiheessa.
  3. Nouseva trendi. Fibroidien kehityksen todellinen luonne on toistaiseksi selittämätön. Kasvain on pystynyt pysymään vakaana pitkään aikaan aiheuttamatta erityisiä vaikeuksia. Tällaisissa olosuhteissa yhdessä myoman kanssa sikiö voi kehittyä täysin. Vaarana on, että hormonien vaikutuksesta neoplasman kasvu aktivoituu. Mikään lääkäri ei anna takeita siitä, miten myoma käyttäytyy raskauden aikana. Suonensisäisen suunnittelun suora vasta-aihe on kasvainkasvu viimeisten 6 kuukauden aikana.

Myoma voi esiintyä missä tahansa iässä, pitkään ei tunne. Useimmissa tapauksissa se havaitaan satunnaisesti gynekologin nimittämisen yhteydessä. Lisäksi kasvain on alttiina itsensä sammumiselle ilman hoitoa. Nainen voi suunnitella raskauden tietämättä hänen ongelmansa. Siksi asiantuntijat suosittelevat alustavaa tutkimusta, kun halutaan tulla äidiksi.

Fibroidien poistaminen raskauden suunnittelussa

Pieni kasvain hoidetaan

lääkkeitä, ne sisältävät hormoneja. Jos tämä hoitovaihtoehto ei anna haluttua vaikutusta, suosittele leikkausta. Nainen löytää itsensä vaikeassa tilanteessa. Toisaalta fibroidit eivät salli raskauden kehittymistä täysin, häiritä käsitystä. Toisaalta toiminta voi aiheuttaa ongelmia suunnittelussa. Ja prosessissa sikiön saumat voivat hajota. Jos kyseessä on väistämätön leikkaus, on välttämätöntä ottaa vakavasti kliinikon, kirurgin, valinta. Koska mestarillisesti ommeltu sauma lisää käsityksen ja onnistuneen raskauden todennäköisyyttä.

Yksi viittauksia fibroidien poistamiseen kirurgisesti on kyvyttömyys tulla raskaaksi, keskenmenon riski. Menetelmä valitaan kasvain koon perusteella. Myoma luokitellaan seuraavasti:

  • Pikkuinen - 2 cm, vastaa 5 viikon raskautta,
  • keskus- - enintään 6 cm, 10 viikkoa
  • suurempi - yli 6 cm, koko vastaa 12 viikon jaksoa,
  • jättiläinen - kohtu kasvaa 16 viikon raskauden koon mukaan.

Tällä hetkellä on olemassa useita kasvainten kirurgisen poistamisen menetelmiä:

  1. Vatsakirurgia. Sitä käytetään erittäin harvoin, jos muita vaihtoehtoja ei voida hyväksyä. Vatsakirurgian indikaatio on tuumorin jalkan kiertäminen, nekroottiset prosessit solmuissa.
  2. Laparoskopia. Yksi edullisimmista menetelmistä kasvain poistamiseksi raskauden suunnittelussa. Se käsittää kirurgisten manipulaatioiden suorittamisen usealla vatsanontelolla. Viikon ajan potilas on vammaisessa tilassa, haavat paranevat nopeasti, älä jätä mitään tunnusmerkkejä. Menetelmää pidetään matalana iskuna, eikä se aiheuta tarttuvuuden muodostumista. Sitä käytetään, jos fibroidien koko ei ylitä 1 cm: ää, ja solmujen lukumäärä on enintään 4. Lukuisien fibroidien kokonaishalkaisija ei saa olla yli 1,5 cm.
  3. Laparotomy. Solmujen poistaminen suoritetaan pienen viillon kautta vatsanonteloon. Indikaatiot menetelmän käyttämiseksi ovat suuria fibroidikokoja, kasvua vatsaontelossa, lantion elinten alueella. Kuntoutusjakso on noin kuukausi, liimaprosessien muodostumisen riski kasvaa.
  4. Kohdunpoisto. Sitä pidetään radikaalina kirurgisen toimenpiteen menetelmänä. Äärimmäisissä tapauksissa käytetään koko kohdun kehon poistamista.
  5. Hysteroscopy tai myomectomy. Ambulanssilla suoritettua hoitoa käytetään yksittäiseen myomaan, joka sijaitsee etuseinässä, kohdun pohjassa. Hysteroskooppi lisätään kohdunonteloon intravaginaalisesti. Toiminta on hyvin siedetty, ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta.

Vaihtoehtoiset keinot fibroidin poistamiseksi suunnittelussa

raskaudet ovat:

  1. Laser. Toiminta suoritetaan tarkasti lasersäteen avulla. Poistaa vain kasvain, ei vaikuta terveeseen kudokseen. Potilas ei menetä verta, arvot eivät jää altistuspaikkaan. Kuntoutusjakso ei ylitä 3 päivää.
  2. Kohdun valtimon embolisointi. Kallis menettely, jonka hyötysuhde on 98%. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Katetri työnnetään kohtuun reisiluun kautta, ja sen läpi johdetaan polyvinyylialkoholin liuos. Aine tukkii verisuonet, sulkee voiman, verenvirtauksen myomaattisissa solmuissa. Myoma kutistuu, kuolee.
  3. FUS-ablaatio. Solmujen poistaminen johtuu ultraääniaaltojen vaikutuksesta MRI: n valvonnassa vaarantamatta kudosten eheyttä. Tiukasti suunnatut aallot aiheuttavat nesteen haihtumista solmuissa, aiheuttavat solun tuhoutumisen. Menetelmä toteutetaan keskikokoisella myomalla - 2-9 cm, joka sijaitsee emolevyssä, etuseinässä. Menetelmää ei suositella realisoitumattomalle hedelmällisyydelle, koska se usein aiheuttaa syklin rikkomista, tuumoreita jalalla.

Vaihtoehtoiset menetelmät fibroidien poistamiseksi ovat kalliita, tehokkaita, mutta leikkauksen jälkeiset vaikutukset eivät ole täysin ymmärrettyjä. Tämä on suurin ongelma suunnittelun suunnittelussa.

Raskaus leikkauksen jälkeen

Onnistuneen käsityksen todennäköisyys leikkauksen jälkeen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, fibroidien koosta, sivuvaikutuksista ja menettelyn hyvinvoinnista. Menetelmästä riippumatta suunnittelu voi alkaa aikaisintaan 8 kuukautta. Ihanteellinen vaihtoehto katsotaan vuoden kuluttua poistamisesta.

Raskaus laparaskopian jälkeen

Menettely on pieni vaikutus, ei tarjoa

pitkä kuntoutus. Raskauden on kuitenkin odotettava hieman. Äidin kohdalla fibroidien poistopaikalle tulisi muodostua vahvoja, vahvoja arpia. Tehdään munasarjojen työ. Asiantuntijat suosittelevat suunnittelun suunnittelua 6 kuukauden tai jopa laparoskoopin jälkeen. Raskaus ennen tätä ajanjaksoa voi aiheuttaa saumaeron, kohdun repeämisen arpeessa, minkä seurauksena elin on poistettava. Syntymän todennäköisyys 6 kuukautta leikkauksen jälkeen on 85%. Kuntoutuksen aikana naisella suositellaan hormonaalisten lääkkeiden ottamista hormonitasojen normalisoimiseksi, lisääntymistoimintojen aktivoimiseksi.

Raskaus vatsan poiston jälkeen

Tämän menetelmän toteuttaminen edellyttää hyvää syytä, koska ne käyttävät sitä erityisen vakavissa tapauksissa. Tämä viittaa siihen, että ennen leikkausta lisääntymisjärjestelmä oli kärsinyt merkittävästi, kuukautiskierto oli muuttunut. Kirurgian, arpien paranemisen ja kuukautiskierron normalisoimiseksi on aikaa. On suositeltavaa aloittaa raskauden aloittaminen vuoden kuluttua leikkauksesta. Menestyksen onnistumiselle on 85%.

Raskaus valtimoiden embolisaation jälkeen

Menetelmää pidetään erittäin tehokkaana, minimaalisen kuntoutusajan mukaan. Kirurgisen toimenpiteen seurauksia, vaikutusta lisääntymisjärjestelmään ei kuitenkaan täysin ymmärretä. Välittömästi leikkauksen jälkeen nainen tuntee alavatsan kipua, joka kestää noin 2 tuntia. 5% naisista leikkauksen jälkeen kehittää amenorreaa, eikä kuukautisia enää ole. Lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua kuuden kuukauden kuluttua. Organisaation yksilölliset ominaisuudet, toiminnan hyvinvointi otetaan kuitenkin huomioon.

Myomectomy ja käsitys

Toimenpiteen jälkeen naisen on suoritettava hormonihoito, jotta estetään uusiutumiset, palautetaan tausta. Käsittely tulee mahdolliseksi, kun ovulaatio tapahtuu. Tämän pisteen määrittämiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus ja seurataan follikkelien kehitystä. Kun pienet fibroidit poistetaan, elin paranee nopeammin, kuukautiskierto palautuu ja lisääntymistoiminnot jatkuvat. On suositeltavaa ottaa raskauden ehkäisyyn ehkäiseviä pillereitä ennen 8 kuukauden ajan.

Postoperatiivinen aika

Kuinka nopeasti keho palaa normaaliin riippuu menetelmästä

fibroidien poistaminen. Jos hän ei tarjoa kudosten eheyden rikkomista, kaikki tapahtuu paljon nopeammin. Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen nainen tuntee pahoinvointia, heikkoa, vatsakipua - anestesian vaikutuksia. Muutama päivä tuntuu epämukavalta, väsymykseltä. Kohdun vatsan poistamisen jälkeen nainen viettää vähintään viikon sairaalassa. Määritä hormonaaliset lääkkeet, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet jne. Yksilöllinen hoito kussakin tapauksessa.

Kotona nainen ei saa ylikuormittaa, nostaa painoja. Anna enemmän aikaa nukkumaan, levätä, kävellä raittiiseen ilmaan, oikea ravitsemus. Onnistunut toiminta antaa naiselle mahdollisuuden tulla raskaaksi ja saada vauvan turvallisesti. Lisäksi, kun pienet fibroidit on poistettu syntymästä, on sallittua luonnollisesti.

Onko raskaus mahdollista kohdun fibroidien poistamisen jälkeen?

Kohdun fibroidit - yleisin patologia gynekologiassa, joka vaatii pakollista kirurgista hoitoa. Sairaus esiintyy eri ikäryhmissä olevien naisten keskuudessa, mutta esiintyvyyden huippu laskee vaihdevuosien aikana (45–50 vuoden kuluttua). Tämä johtuu koko joukosta tekijöitä, jotka edistävät kohdun fibroidien kehittymistä. Mutta entä nuoret tytöt, joiden fibroidit löytyivät alkuvaiheessa, minkä jälkeen ne poistettiin? Onko mahdollista korjata, elpyä, tulla raskaaksi ja kuljettaa vauvaa tällaisen traumaattisen toiminnan jälkeen?

Tämän kysymyksen ymmärtämiseksi on ensin päätettävä, miten operaatio suoritettiin kohdun fibroidien poistamiseksi. Tästä riippuu edelleen kuntoutus, elpyminen ja elämäntapa.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit kohdun myomaa varten

Myoma-solmu voidaan poistaa kahdella tavalla:

  1. Konservatiivi - käytettäessä hormonaalisia lääkkeitä tai moderneja minimaalisesti invasiivisia menetelmiä.
  2. Operatiivisesti - operaation avulla ja kirurginen toimenpide voidaan toteuttaa sekä avoimen menetelmän että laparoskooppisen menetelmän avulla. Jälkimmäinen vaihtoehto on parempi, koska sillä on suotuisampi ennuste elämälle, ja elpyminen ja kuntoutus eivät vie paljon aikaa lakaistaan.

On ymmärrettävä, että kirurgisen hoidon aikana useimmissa tapauksissa elin poistetaan kokonaan, joten tässä tapauksessa raskaus ei voi tapahtua missään olosuhteissa. Kohtuun poistaminen tapahtuu vain äärimmäisen välttämättömyystilanteessa, kun myomatous solmut ovat saavuttaneet valtavan koon ja häiritsevät naapurielinten työtä ja toimintaa, muuttavat elämänlaatua.

On tärkeää! Jos kohdun fibroidien poistamisen aikana elin poistettiin kokonaan, itsenäisen raskauden esiintyminen ei ole mahdollista. Tässä tapauksessa on välttämätöntä turvautua avustaviin lisääntymisteknologioihin: in vitro hedelmöitys, korvike äitiys.

Nykyaikaisen lääketieteen tavoitteena on säilyttää lisääntymistoiminto potilailla, joten useimmiten hedelmällisessä iässä olevat naiset poistavat myomaa konservatiivisesti tai pienen toimenpiteen avulla (osittain poistettu vaikutusalue). Hormonihoidolla solmun vähentäminen tapahtuu muutaman kuukauden, joskus vuosien kuluessa. Jos lääkäri valitsi tämän hoitomenetelmän, sinun pitäisi olla kärsivällinen. Raskauden suunnittelussa tämä on edullisin hoitovaihtoehto, koska hoidon päätyttyä nainen on täysin kunnostettu ja kuntoutettu, mikä tarkoittaa, että hän voi tulla raskaaksi ja lapsi.

Milloin voit suunnitella raskauden

Ota ensin yhteyttä lääkäriisi. Raskauden suunnittelun ajoitus riippuu suoraan toiminnan tyypistä, leikkauksen määrästä, iästä, taudin luonteesta ja leikkauksesta. Elpyminen ja kuntoutus kestävät vähintään 9 kuukautta ja voivat kestää useita vuosia.

Yleisesti hyväksytyt likimääräiset päivämäärät raskauden suunnittelulle kohdun fibroidien poistamisen jälkeen:

  • Fosforien poistamisen jälkeen, joka suoritetaan laparoskooppisella (avoin) menetelmällä - 9–12 kuukautta tai enemmän. Tällöin aika on varattu ompeleen ja haavojen paranemiseen, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen elpymis- ja kuntoutusjakson aikana, arpien vakauttaminen sidekudoksen karkenemisella. Tällöin arpi muuttuu varakkaaksi, eli se voi kasvaa raskaan kohdun jälkeen ilman repeämis- tai ohennusriskiä.
  • Laparoskooppisen poiston jälkeen raskauden suunnittelun päivämäärät pysyvät samoina (9-12 kuukautta). Laparoskooppisia tekniikoita käyttäen suoritettu toimenpide on vähemmän traumaattinen ja edullisin potilaan elämää varten, mutta jättää saman arkin kohdussa kuin avoin interventio. Siksi ennen täydellistä paranemista ja arpien muodostumista koko elvytys- ja kuntoutusjakson aikana on erittäin suositeltavaa käyttää ehkäisyvälineitä.
  • Konservatiivisen hormonihoidon jälkeen ajoitus vaihtelee ja riippuu myoma-isännän vähenemisen asteesta. Yleensä hoidon suorittamisen jälkeen voit heti aloittaa raskauden suunnittelun odottamatta täydellistä kuntoutusta ja elpymistä. Tämäntyyppisellä hoidolla kohdun kudosten eheyttä ei rikota, mikä tarkoittaa sitä, että käsitteeseen ei ole vasta-aiheita.

Oireet raskauden jälkeen leikkauksen jälkeen kohdun fibroidien poistamiseksi

Raskauden aikana ja raskaana olevan naisen havainnoinnilla synnytystä edeltävässä klinikassa on omat ominaisuutensa.

Heti kun tiedät, että olet tullut raskaaksi, mene läpi ultraäänitutkimus lantion elimistä. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä synnytysklinikaan.

On tärkeää! Raskaana olevat naiset, joilla on arpua kohdussa (fibroidien nopean poistamisen jälkeen), ovat jälkikäteen seuranneet leikkauksen jälkeistä ompeleita. Jos lääkäri toteaa, että arpi ei ole vielä johdonmukainen, raskauden lopettamisen ongelma on ratkaistu, koska tässä tapauksessa on suuri riski hengenvaaralliseen komplikaatioon, kohdun repeytymiseen.

Horisontaalisen hoidon kohteena olleille tytöille tehdään ultraäänitutkimus, jolla arvioidaan hoidettavan alueen tehokkuutta ja altistumista alueelle.

Jos kontraindikaatioita ei ole, raskaus suoritetaan synnytyksen jälkeisessä klinikassa neljänkymmenen viikon ajan normaalina fysiologisena. Näitä tyttöjä suositellaan kuitenkin vähintään 1 kerran raskauskolmanneksen lisäksi seulonnan lisäksi, jotta se kohdistuisi kohdunarvan ultraäänikontrolliin, koska ajoitus ja antotapa riippuvat siitä.

Suurimmassa osassa tapauksia tällaiset naiset saavat itsenäisen synnytyksen syntymäkanavan kautta. Poikkeuksena ovat ne potilaat, joiden kohdalla havaittiin kohdun repeytymisen tai sairauden uusiutumisen uhka. Tässä tapauksessa päätetään keisarileikkauksesta, mutta se toteutetaan tarkasti lääketieteellisen kuulemisen ohjeiden ja päätöksen mukaisesti.

Mitä tehdä, jos et voi tulla raskaaksi fibroidien poistamisen jälkeen

Ensinnäkin, älä paniikkia, hedelmättömyyttä asetetaan vähintään vuoden kuluttua tavallisesta sukupuolielämästä ilman mitään ehkäisymenetelmiä. Vasta 12 kuukauden kuluttua voimme alkaa hälyttää. Jos pariskunta ei kuitenkaan ole onnistunut saamaan lapsen yli kuukauden kuluttua elpymis- ja kuntoutusjakson päättymisestä, kannattaa aloittaa tutkimus.

Tätä varten potilaalle suositellaan seuraavia diagnostisia tutkimuksia:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus munanjohtimien läpinäkyvyyden ja toiminnan määrittämiseksi.
  • Провести тесты на овуляцию (определяется функциональные способности яичников).
  • Гистероскопию, чтобы оценить состояние эндометрия. Миома матки изменяется свойства эпителия, выстилающего внутренние слои стенок матки. Это мешает эмбриону прикрепиться («заякориться») в эндометрии, а значит, он отторгается уже на ранних сроках жизни. Tässä tapauksessa nainen voi saada tunteen, että hän on raskaana, ja testit ovat negatiivisia.

johtopäätös

Raskauden alkaminen kohdun fibroidien poistamisen jälkeen on mahdollista, kun lisääntymisterveys on palautunut ja kuntoutus on suoritettu. On tärkeää valita oikea ajoitus lapsen käsityksen suunnitteluun ja välittää kaikki tarvittavat tutkimukset vasta-aiheiden määrittämiseksi. Raskauden aikana tarkkaile synnytyslääkäri-gynekologin kanssa ja tee ultraäänitutkimus lantion elinten tilasta, erityisesti kohdun kohdun arpi. Nämä yksinkertaiset vinkit auttavat sinua tekemään kaiken oikein ja löytämään naispuolisen onnen jopa sellaisen epämiellyttävän sairauden jälkeen.

Raskaus ja synnytys kohdun fibroidien poistamisen jälkeen

Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että kirurgisia toimenpiteitä vaativien gynekologisten sairauksien määrä on viime aikoina lisääntynyt. Lisäksi potilas on paljon nuorempi, toisin sanoen monet tytöt synnyttävät arpia kohdussa. Onko raskaus mahdollista myomectomian jälkeen? Mitkä ovat synnytyksen ja synnytyksen piirteet kohdun fibroidien poistamisen jälkeen?

Jokaisen tytön tulee ymmärtää vuosittaisten gynekologisten tutkimusten tärkeys ja välttämättömyys. Loppujen lopuksi ne auttavat tunnistamaan lisääntymisjärjestelmän sairaudet alkuvaiheessa. Fibroidien oikea-aikainen hoito sallii paitsi estää kasvaimen rappeutumisen pahanlaatuiseksi muodoksi myös toteuttaa äitiyden unelma.

Raskaus myomektomian jälkeen ja ennen kasvainhoitoa

Monet heikomman sukupuolen edustajat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, minkä jälkeen voit tulla raskaaksi myomectomian jälkeen? Eikö ole parempi olla kohtelematta häntä ennen lapsen syntymää?

Asiantuntijat uskovat, että fibroidit ja raskaus ovat epätoivottuja ja vaarallisia yhdistelmiä. Ja joissakin tapauksissa tämä kasvain on esteenä. Esimerkiksi, kun se muodostuu kohtuun, se estää alkion lujittumisen, ja kun munanputki ilmestyy alustaan, siittiöiden on mahdotonta tavata munasolua.

Raskaus myomektomian jälkeen, jossa ei ole monia taudille ominaisia ​​komplikaatioita. Tuumori usein herättää kohdun sävyn, heikentää uteroplatsentaalista verenkiertoa. Kasvun ja kehityksen aikana sikiö voi estää solmua toimittavan verisuonen hapella, jota seuraa tulehdus, johon liittyy voimakasta kipua ja joka vaatii hätähoitoa.

Raskautta myomectomian jälkeen ei varjota kokemukset siitä, miten lapsi ja patologinen koulutus sulautuvat lapsen lisääntymiselimeen, onko istukan muodostuminen oikein ja onko lantion esitys. Jopa kokeneet gynekologit väittävät, että sairauden kehittymisen ennustaminen käsityksen jälkeen on mahdotonta. Kasvaimet voivat sekä pienentää kokoa että lisätä voimakkaasti niiden tilavuutta. Syntymiä vaikeuttavat myös monet vaaralliset hetket, joten ne suoritetaan usein keisarinleikkauksella.

Raskaus myomektomian jälkeen: valtion ominaisuudet

Mitä tapahtuu, jos tulet raskaaksi heti myomectomian jälkeen? Postoperatiivisessa kuulemisessa lääkärit selittävät, että heikentynyt elin ei pysty selviytymään lapsen kantamisesta. Lisäksi kohdun, pääasiallisen sukupuolielimen, kohdalla tehtiin leikkaus. Arpien parantaminen ja lisääntymisjärjestelmän toiminnan palauttaminen vie aikaa.

Mitä nuoria naisia ​​myomectomian jälkeen, sen jälkeen kuinka paljon voit tulla raskaaksi? Vastaus tähän kysymykseen riippuu toimintatavasta.

Raskaus myomektomian jälkeen hysteroskooppinen ja laparoskooppinen menetelmä

  • Hysteroskooppi on minimaalisesti invasiivinen tapa käsitellä kasvainta. Se suoritetaan emättimen läpi resektoskoopin avulla - pitkällä kapealla instrumentilla, joka on varustettu leikkuutyökaluilla. Jos solmut ovat pinnallisia ja ovat helposti saatavilla, niin ne poistetaan mekaanisesti ja vaikean pääsyn avulla käytetään sähkökirurgista kiinnitystä. Näiden toimenpiteiden jälkeen keho palautetaan kuuden kuukauden kuluessa.
  • Laparoskooppi on kasvainten poistaminen pienillä viilloilla vatsanontelossa. Niiden kautta ruiskutetaan hiilidioksidia, laitetaan instrumentteja sisältäviä trokareja ja suoritetaan tarvittavat kohdun käsittelyt. Patologisten muodostumien sijainti ja tyyppi riippuu siitä, kuinka paljon raskautta on lykättävä myomektomian jälkeen.

Vatsan leikkauksen ja lapsen odotusten välillä lääkärit neuvoo kestämään noin kaksi vuotta. Niin paljon aikaa tarvitaan vahvan arkin muodostamiseen. Yli neljän vuoden ajanjakso ei kuitenkaan ole toivottavaa, koska arpi voi olla karkea ja menettää kimmoisuutensa.

Arpien kunto voidaan arvioida käyttämällä tällaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä:

  • MRI - sidekudoksen ja lihaskudoksen suhde
  • hysteroskooppi - muoto, väri, verenkierron verkko,
  • hysterografia - sisäinen helpotus,
  • Ultraääni - paksuus, ei-yhtenevien kohtien läsnäolo tai puuttuminen.

Raskaus myomektomian jälkeen vatsan tekniikalla edellyttää huolellista seurantaa ja valvontaa. Erityisesti jos alkio on kiinnitetty arpeen. Komplikaatiot voivat ilmetä istukan epänormaalina sijaintina, sen kasvuna perus- tai lihastekerrokseen, arpien repeämä myöhemmin.

Siksi kysymykset siitä, onko myomectomia vaarallinen, kun voit tulla raskaaksi sen jälkeen ja miten synnyttää, ratkaistaan ​​yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kulun ja kuntoutusjakson ominaisuudet.

Onko raskaus todellinen fibroidien poistamisen jälkeen?

Hyvänlaatuista prosessia, jolle on tunnusomaista lihaskudoksen epänormaali kasvu kohdussa, kutsutaan myomaksi. Tämä tauti kuuluu naisten sukupuolielinten yleisimpiin sairauksiin. Siksi monille tytöille ja naisille on tärkeää, että raskaus on mahdollista fibroidien poistamisen jälkeen. Kasvaimen hyvänlaatuinen luonne antaa lääkäreille mahdollisuuden lykätä kirurgista hoitoa mahdollisimman paljon ja yrittää ratkaista tämä ongelma konservatiivisin keinoin. Kuitenkin kohdun rungon lihaksen nopea kasvu voimakkaasti pakottaa turvautumaan operaatioon, jonka määrä riippuu prosessin vaiheesta ja sen kehittymispaikasta.

Naisen kohdun fibroidien vaikutus lisääntymistoimintoon

Naisen hyvän lisääntymiselimen hyvänlaatuinen kasvain vaikuttaa 85 prosentissa tapauksista suoraan lihastekerrokseen, ja muissa tapauksissa se sijaitsee kohdunkaulassa. Noin 60% potilaista tällaisen diagnoosin läsnä ollessa täysin kestää koko raskauden ja synnytyksen ajan, ja käsitys itsessään menee ilman ongelmia.

Emme saa unohtaa hyvänlaatuisen kasvain täydellistä arvaamattomuutta raskauden aikana. Tänä aikana potilaan hormonaalinen tausta muuttuu ensin. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan tapauksia, joissa naisen sukupuolihormonien vaikutuksesta kohdun lihaksen solmut hävisivät kokonaan ja eivät näkyneet tulevaisuudessa. Lihaskudoksen kasvua kuitenkin nopeammin, mikä johtaa keskenmenon ja jopa kohdun seinän repeämisen uhkaan.

Lisäksi kohdun solmujen liiallinen kasvu johtaa vaikeuksiin synnytyksen aikana, koska se vähentää kohdun supistumiskykyä ja keisarileikkauksen aikana tämä patologia voi aiheuttaa verenvuotoa ja provosoida elinten amputointia.

Kaikki edellä mainitut aiheet ovat melko vaikea dilemma asiantuntijoille: sallitaanko tällaisen taudin potilaalle raskaus tai vaaditaan puhdistusoperaatiota.

Hysteroskooppinen solmun poisto

Jos naiselle kysymys tulevasta äitiydestä jää ensiksi ja hänellä on diagnoosin alainen solmu, tällaisesta leikkauksesta tulee valintamenetelmä. Erikoislaitteen avulla, ilman ihon leikkausta, asiantuntijat tunkeutuvat kohdunonteloon kaulan läpi. Kaikki manipulaatiot suoritetaan yleisanestesiassa, mutta tällä toimenpiteellä ei ole tavallisia invasiivisia vaikutuksia.

On syytä muistaa, että tuumorin koosta riippuen kirurgi voi käyttää sähkökirurgista tai laserpoistomenetelmää. Yleisimmin käytetty tavanomainen mekaaninen menetelmä. Samalla prosessi itsessään on teknisesti melko yksinkertainen ja vaatii vain 10-15 minuuttia.

Laparoskooppinen kirurgia

Jos potilas tarvitsee suuren määrän leikkausta tai kysymys on hysterektomia lisäaineilla, kirurgin valinnan tulisi pysyä laparoskooppisella hoitomenetelmällä. Tämä toiminta on yleisin nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa, joten se luokitellaan turvallisimmaksi.

Erikoislaitteiden käyttö mahdollistaa leikkauksen jälkeisen jakson lyhentämisen mahdollisimman paljon ja naiselle mahdollisuuden saada lapsia kohdun säilyttämiseen. Raskaus bändioperaation jälkeen, johon laparoskopia viittaa, tapahtuu paljon useammin kuin silloin, kun fibroidit poistetaan tavallisella avoimella tavalla.

Veren kanssa kohdun valtimoiden embolisointi

Kohdun alusten embbolisointi on yksi kehittyneimmistä keinoista poistaa fibroidit tai sen solmut minimiin interventioon. Samaan aikaan erityinen aine ruiskutetaan kohdun valtimoihin ja suoniin ja sen liitteisiin, jotka peittävät tietyn alueen säiliöiden luumenin ja riistävät ravitsemuksen kohdun muuttuneilta alueilta.

Kun myomaa verenkierto on lopetettu, se pienenee ja se häviää tulevaisuudessa. Tämä menetelmä on turvallisin tuleville äideille.

Mikä on vaarallinen myomectomy tulevaa raskautta varten

Useimmat nykyaikaiset synnytyslääkärit ja gynekologit tukevat laparoskooppisen kirurgian tai hysteroskoopin suorittamista, jos potilaalla on kohdun fibroideja. Tämä johtuu provosoitujen alueiden taatusta poistamisesta ja mahdollisesta pahanlaatuisuudesta.

Muita riskejä tuleville äideille, jotka ovat kokeneet myomectomia, ovat:

  • Ensinnäkin tällaisilla kirurgisilla toimenpiteillä tarttumisriski on suuri, mikä jopa kohdun solmujen puuttuessa voi estää halutun raskauden kehittymisen.
  • Tällaiset hoitomenetelmät eivät takaa sairauden myöhempien relapsien puuttumista. Kun kohdun fibroidit poistettiin nopeasti, leesioiden toistuminen havaittiin 15–18 prosentissa tapauksista.
  • Työvälineiden komplikaatiot ovat mahdollisia kohdunmurtuman muodossa arpessa pitkin ja kohdun verenvuoto pysyy yhtenä hälyttävimmistä nykyaikaisen synnytyksen ongelmista.

Meidän ei pidä unohtaa, että vatsan interventiot, erityisesti naisten sukupuolielimissä, voivat aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita raskauden aikana:

  • kohdunulkoinen raskaus
  • varhainen tai myöhäinen keskenmeno
  • sikiön epänormaali kehitys kohdun veren aliravitsemuksesta johtuen.

Edellä mainittujen mahdollisten riskien lisäksi asiantuntija kohtaa myös muita siirretyn toiminnan kohtuun liittyviä kysymyksiä. Mielenkiintoista on se, kuinka monta arvoa on käytetyllä elimellä, olipa kyseessä itse kohdunontelon aukko, arpikudoksen kasvun todennäköisyys raskauden loppuun mennessä. Kaikesta tästä riippuu onnistunut raskaus ja raskauden syntyminen lapsen syntymässä.

Nykyaikaisissa klinikoissa naisia ​​suositellaan käyttämään EMA-menetelmää kaikkein hyvänlaatuisimpana, mikä antaa pienimmän prosenttiosuuden komplikaatioista ja kaikkein fysiologisimmista mahdollisista äidistä myoma-solmujen poistamiseksi. Useimmat tutkimukset vahvistavat tällaisen mainonnan, mutta viimeinen sana leikkausta koskevassa päätöksessä jätetään hoitavan lääkärin tehtäväksi.

Suosittelemme kohdun leikkausta koskevan artikkelin lukemista. Sieltä saat tietoa leikkauksen jälkeisistä mahdollisista seurauksista kohdun fibroidien poistamiseksi sekä mahdollisuudesta säilyttää elin.

Mitä naisen pitäisi tehdä leikkauksen jälkeen kohdun fibroidien poistamiseksi

Asenteeseen leikkauksen jälkeen tulee olla sama kuin tavanomaisen vatsakirurgian jälkeen. Ensinnäkin ruokavalioon liittyvät kysymykset luonnollisesti tulevat. Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, ovat ehdottomasti kiellettyjä ummetusta, nimittäin tuolin rikkominen on yleinen sairaus leikkauksen jälkeen.

Tämän potilasryhmän ruokavalion tulisi olla runsaasti kuitua, mikä lisää suoliston motiliteettia. Lisäksi ruokavalion tulisi sisältää tattari puuroa, välttää riisiä, hyytelöä, vahvaa teetä. Kamomilla ja joukko mikrokastajia voivat olla myös suurta apua.

Harjoituksen tulisi poistaa kokonaan vatsan elimiin ja pieneen lantioon kohdistuvat vaikutukset. Sallittu uinti, hiljainen kävely raitista ilmaa, kuntosali.

Nainen tarvitsee jatkuvaa valvontaa vatsanontelon, lantion elinten ja arpien kohdalla kohdun seinällä. Lapsen käsityksen menestys riippuu tästä.

Voinko tulla raskaaksi fibroidien poistamisen jälkeen? Kaikki riippuu toiminnan volyymista, naisten lisääntymisjärjestelmän tilasta ja arpien voimasta kohdussa. Useimmat asiantuntijat uskovat, että jos noudatetaan kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, ruokavalio ja hoito, nainen, elimen poistamisen jälkeen, voi tulla raskaaksi ja kestää terveen lapsen. Tärkein vaatimus on, että käsitysprosessi itsessään tulisi tapahtua aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua operaatiosta.

Raskauden aikana lääkäreillä on lisävaatimuksia tällaiselle odottaville äideille. Useimmiten tämä on kiireellinen pyyntö käyttää sidosta koko 40 viikon ajan leikkauksen jälkeisen arpeen kohdistuvan taakan vähentämiseksi.

Äitiys fibroidien poistamisen jälkeen ei ole ilmiö, yli 50% kaikista hoidetuista naisista kykenee tällaiseen tilaan. Ja vain lääkäreiden ja tulevan äidin yhteisten ponnistelujen perusteella uuden miehen syntymän onnistunut ratkaisu riippuu.

Elena Basanova

Psykologi, perhepsykologi Skype. Asiantuntija verkkosivustosta b17.ru

Ja minä synnyin kaksi.

Ja melko suurella myomalla kärsin kahdesta ilman ongelmia ja synnytin. Minulle lääkäri kielsi ehdottomasti hänen poistamisen ennen toimitusta. Oma suberous takaseinässä oli 45 mm. Käsitteellä ei ollut vaikutusta, raskauden aikana vain nousi 6 cm: iin. Kun tällaiset fibroidit poistetaan, kohdussa on edelleen arpi, ja raskauden aikana voi esiintyä kohdun repeämä. Ja tässä se on kapets
Joten ota yhteyttä muutamiin lääkäreihin siitä, mitä erityisiä fibroideja on ja miten tarkoituksenmukaista on poistaa ne tulevia raskauksia ja toimituksia varten.

Luultavasti häiritsin sinua .. menin poistamaan myomaa, ja minut poistettiin kuviosta kaikki ja kohdun ja yhden munasarjan, tiedätte, ja yksinkertaisesti kiitti Jumalaa ja että hänellä oli ainakin yksi synnyttämään. Uutiset kaiken puhdistamasta poistamisesta tuotiin minulle juuri sairaalaan, ja laskein suunnitellun toiminnan ja toin sitten paperinpalan, kuten olette samaa mieltä, ja niin, että jokainen leikkaisi sinut naaraspuoliseen linjaan. Minä nuhtelin koko päivän, se ei ollut tavallinen sairaala ja keskussairaala

3 ja ehkä turhaan? Minun tyttäreni myös tarjosi, leikkaamme kaiken, hän kieltäytyi, nykyinen myoma, kuusi kuukautta myöhemmin hän tuli raskaaksi.
yhden lapsen syntymällä syntyi, mutta kaikki oli yhteydessä uhkaan.

Anna ja mikä koko ja mikä fibroid oli ennen raskautta?
Minulla on täällä kaksi fibroidia - 6 cm ja 3 cm etu- ja takaseinässä. Jotkut lääkärit sanovat poistavansa, toiset eivät kosketa ennen synnytystä, vaan yritän tulla raskaaksi puoleksi vuodeksi.

Tytöillä, minulla oli jopa 8 solmua, vaikka pieniä, yritin tulla raskaaksi 1 vuoden ajan, se ei toiminut, ja näin tapahtui, tämän vuoden heinäkuussa tulin raskaaksi, tulos oli keskenmeno (((Ja sitten päätin poistaa, lääkäri Sanoin, että kuuden kuukauden kuluttua voin jo suunnitella, ja että useiden fibroidieni kanssa en voinut tulla raskaaksi, mutta en kestänyt sitä.

Aiheeseen liittyvät aiheet

Anna ja mikä koko ja mikä fibroid oli ennen raskautta?
Minulla on täällä kaksi fibroidia - 6 cm ja 3 cm etu- ja takaseinässä. Jotkut lääkärit sanovat poistavansa, toiset eivät kosketa ennen synnytystä, vaan yritän tulla raskaaksi puoleksi vuodeksi.

Anna, kiitos, anna toivoa! Onnekas voitit sen))
Ja raskaana missä tahansa syklin aikana, jos ei salaisuus?

Tytöt, hei! Kerro minulle, eikö joku onnistunut saamaan raskauden poistaessasi fibroideja?

Poistettu myoomia Dr. Puchkovilta. Operaation jälkeen hän synnytti ihme-tyttären.
Onnea teille ja vauvalle

Vieras Poisti myoomia Dr. Puchkovilta. Operaation jälkeen hän synnytti ihme-tyttären.
Onnea teille ja vauvalle, ja kuinka monta kuukautta olit raskaana ja miten fibroidisi?

Toimintoja oli 2. Yksi -4 fibroma 4 - 9 senttimetriä. Toinen kerta oli yksi 5 cm, sain raskaaksi 8 kuukauden kuluttua.

Toimintoja oli 2. Yksi -4 fibroma 4 - 9 senttimetriä. Toinen kerta oli yksi 5 cm, sain raskaaksi 8 kuukauden kuluttua.

Nostanut fibroidejani 5mm. jopa 6 cm. (Toivoin ihmeiden hajaantumista), en voinut tulla raskaaksi kahdeksan vuotta, tulos, kun kauan odotettu raskaus tuli 7. viikolla, sikiö jäätyi - istukan vajaatoiminta, 2 viikon kuluttua menen leikkaukseen ja toivomme parasta. Lääkäri sanoo, että voit suunnitella 8-12 kuukautta. Jokaisella on oma historia ja haavaumat, mutta eivät usko ihmeeseen, uskokaa lääkärit. Onnea kaikille.

Poistettu myoomia Dr. Puchkovilta. Operaation jälkeen hän synnytti ihme-tyttären.
Onnea teille ja vauvalle

Olen kuullut monilta lääkäreiltä, ​​että tavallisesti kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen sinun täytyy odottaa käsitteellä.Vuosi 8 varmasti riittää) He katsovat ompeleita, kun se paranee ja itse asiassa puhuu tarkalleen, kun voit lopettaa itsesi suojaamisen.

Lion-tytöt Dr. Martin Taras Yulianovich

Minulla oli melko suuri myoma poistettu käyttämällä hysteroresektoskooppia. Poistamisen jälkeen kohdussa on jäljellä sisäinen arpi. Забеременнела довольно легко и если бы не расслаблялась (много ходила пешком) и себя поберегла, то беременность прошла бы намного легче. А так на 30 неделе поставили писсарий, который при промывании спровоцировал отслойку планенты.Viimeiset 2 kuukautta joutuivat käyttämään tiukkoja lepotiloja. Sitten poliisi.

Minä olen 35, ei lapsia, 5 vuotta toivoa ihmeestä, mutta näen sinun täytyy tehdä toiminta. Myoma suber-intramur 6cm, tässä jaksossa teemme toisen AI: n. Joten pelkään operaatiosta, äkkiä lääkärit jättävät minut ilman kohdun. Mitä tehdä?

Minä olen 35, ei lapsia, 5 vuotta toivoa ihmeestä, mutta näen sinun täytyy tehdä toiminta. Myoma suber-intramur 6cm, tässä jaksossa teemme toisen AI: n. Joten pelkään operaatiosta, äkkiä lääkärit jättävät minut ilman kohdun. Mitä tehdä?

ÄLÄ allekirjoita sopimusta kohdun poistamisesta, vain silloin, kun poistetaan fibroidit, minulla on 7 cm: n suuruinen myoma, joka on poistettu 7 kuukaudesta.

Minulla on kaksi intramuraalista fibroidia, yksi 5 cm ja toinen 4 cm takana ja sen edessä. Lääkärit puhuvat poistamisesta. Odotan vielä marraskuuhun asti, jos en tule raskaaksi, menen sitten pois, mutta pelkään, että kaikki hakkaavat sen pois. Tai myöhemmin en tule raskaaksi (

Yritin tulla raskaaksi 7 vuoden ajan submikoosi-interstitiaalisen myooman (10 viikon) aikana, ja kaksi raskautta, molemmat kertaa oli keskenmeno. Kolme viikkoa sitten oli leikattu poistamaan fibroidit. Kaikki meni hyvin. Lääkäri sanoi, että voit suunnitella raskauden 6-8 kuukaudessa. Mutta ensin sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi.

Minulla on fibroideja 6,7 ​​viikkoa, raskaus 5-6 viikkoa, voinko kantaa lapsen myomaa

Sisareni synnytti ihmeellisen tytön 45-vuotiaana poistaen fibroidit.

Kerro meille, pzhl, kuten kuukausittaisen tuloksen poistamisen jälkeen. Minulle annettiin Janine kaksi kuukautta ilman taukoa, sitten 7 päivän tauko ja kaksi kuukautta ilman taukoa. Ensimmäiset kuukaudet tulivat 10 päivää leikkauksen jälkeen, kivuttomasti ja huonosti. Mutta nyt se on jo yhdeksäntenä päivänä, kuinka alavatsan sattuu kunnolla. En tiedä, onko se normaalia tai käydä lääkärillä? Janine juo 8 päivää.

Tytöt ja miten käytit laparon tai avoimen ontelon poistamista, ja sitten minulla on lihaksensisäisen 6 cm: n takana, ja lääkäri sanoo, että sinun on ehkä poistettava laparon syödä kohdun kanssa.

Tytöt ja miten käytit laparon tai avoimen ontelon poistamista, ja sitten minulla on lihaksensisäisen 6 cm: n takana, ja lääkäri sanoo, että sinun on ehkä poistettava laparon syödä kohdun kanssa.

Tein kaistan, 3 kuukautta sitten myoma oli 7 cm takaseinää pitkin.

Tein kaistan, 3 kuukautta sitten myoma oli 7 cm takaseinää pitkin.

Minulla on fibroideja 6,7 ​​viikkoa, raskaus 5-6 viikkoa, voinko kantaa lapsen myomaa

Tytöt, minäkin sain raskaaksi kaksi suberous-fibroidia (3 ja 7 cm). Myomas poistettiin keisarileikkauksen aikana. kaksi vuotta on kulunut. Nyt ultraääni puhuu hyvin ohuesta kohdun seinämästä tässä paikassa, murtuma on mahdollista seuraavan raskauden aikana Kerro minulle, ja kenellä oli kokemus raskaudesta vatsan poiston jälkeen? Pelottava, kuinka vaarallista se on?

Mene Puchkoviin, tallenna kohdun ... Poistin suuren myoman 13 cm: n kannalla

Tytöt ja miten käytit laparon tai avoimen ontelon poistamista, ja sitten minulla on lihaksensisäisen 6 cm: n takana, ja lääkäri sanoo, että sinun on ehkä poistettava laparon syödä kohdun kanssa.

ÄLÄ allekirjoita sopimusta kohdun poistamisesta, vain silloin, kun poistetaan fibroidit, minulla on 7 cm: n suuruinen myoma, joka on poistettu 7 kuukaudesta.

tytöt poistivat minut laparotomialla 3, ja kohdun lihaksen seinän kohdun kokoa ja useita kohdun sisä- ja ulkopuolelta pidettiin Donetskissa professori lokissa. sanoi ennen leikkausta: tai poista viilto koko vatsaan tai kohtuun. joten viilto on valtava, mutta nyt kohdun kohdussa on nyt odotettavissa, että sinut saa pelastaa. Kyllä, kohtua kohotettiin 15 viikkoa.
Onnea ja hyviä lääkäreitä.

Minulla on kohdun myoma poistettu 20. 03.2013. Oli lukuisia solmuja, suurin 8 cm, toinen suuri ulkoinen ja monet pienet. Ennen leikkausta kaikki yrittivät tulla raskaaksi epäonnistui. Toimenpide suoritettiin maksullisessa sairaalassa, joten he kysyivät heti minulta, pitäisivätkö kohdussa vai ei. Sanoin, että haluan tallentaa. Niin teki. Lääkärit suosittelivat raskautta 3 ja mieluiten 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Hän tuli raskaaksi 9 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Kevyt, kuinka hyvä, että voisit tulla raskaaksi! se antaa toivoa.
Tytöt, laparini jälkeen ensimmäiset kuukautiset ovat hyvin tuskallisia. Kiipeän kivun seinään. Onko kenelläkään ollut tämä? Olen yleensä sietänyt kuukausittaisia ​​jaksoja ennen. Ehkä tämä johtuu siitä, että kaikki ei ole parantunut toiminnan jälkeen ja se on parempi.
Toinen kysymys - en ollut määrätty mitään hoitoa leikkauksen jälkeen. Ei hormonaalisia lääkkeitä ja ehkäisyvälineitä. Mitä minun pitäisi antaa?

Kevyt, kuinka hyvä, että voisit tulla raskaaksi! se antaa toivoa.
Tytöt, laparini jälkeen ensimmäiset kuukautiset ovat hyvin tuskallisia. Kiipeän kivun seinään. Onko kenelläkään ollut tämä? Olen yleensä sietänyt kuukausittaisia ​​jaksoja ennen. Ehkä tämä johtuu siitä, että kaikki ei ole parantunut toiminnan jälkeen ja se on parempi.
Toinen kysymys - en ollut määrätty mitään hoitoa leikkauksen jälkeen. Ei hormonaalisia lääkkeitä ja ehkäisyvälineitä. Mitä minun pitäisi antaa?

MINUN POIKKEEN 18 VIIKKO

Minulla oli myomectomy lokakuussa 2013, haluan todella aloittaa suunnittelun, juon neljännen kuukauden Janine, luin paljon raskaudesta fibroidien poistamisen jälkeen, kirjoitin myös asiantuntijoiden verkkosivuille, sain lukuisista tiedoista, että kaikki on yksilöllistä, mutta minun on suunniteltava Ennen kuin kuusi kuukautta, vaikka arpi muodostuu 3-4 kuukaudessa ja pysyy ennallaan, haluan todella aloittaa suunnittelun maaliskuussa, mutta se on pelottavaa.

Minun fibroidit on poistettu 20 viikkoa. etupaneeliin, ei jalkaan. Oli myös muodonmuutos. Tietenkin he tarjosivat poistaa kaiken, mutta en halunnut poistaa kohtua. Tämän seurauksena vatsan leikkaus poistettiin vain myomasta. Kiitos lääkäreille. Nyt haluan suunnitella raskauden. Jo kuukausi on kulunut operaation jälkeen. Olen 42-vuotias.

Tytöt, hei! Kerro minulle, eikö joku onnistunut saamaan raskauden poistaessasi fibroideja?

Olin poistettu myoma kautta vatsan reitin, raskaaksi kuukauden jälkeen, en tiedä mitä tehdä, kerro minulle.

Tytöt ovat jo täällä kotona, heitä oli toiminnassa 5 päivää sitten, olen 22-vuotias ja lapsi, myoma oli 6 cm: n ensimmäiset kaksi päivää leikkauksen jälkeen kuoli. Nainen lääkäri ei poistanut minua, ja hän ei tarjonnut minulle, vaikka fibroosi oli kohdussa, olin edes yllättynyt, miksi pelkään. Toivon nyt parasta ja toivotan teille onnea!

Vuosi sitten myoma (t) oli hyvin suuri (1,5 kg) - ne toimivat - vatsakirurgiassa, he lähtivät kohdusta, he halusivat vauvan. Lähes kaikki ekot olivat sen jälkeen - ehdottomasti epäonnistuneet.
Jak - on, alkioita - on hyvä, ja siellä oli viisi päivää, vain ne istuttaisivat. ja vastauksena hiljaisuus.
Lääkärit alkoivat levitä mieheni kanssa iän myötä, mutta en uskonut, että isoäitini synnytti poikansa 46-vuotiaana - luonnollisesti hän tuli raskaaksi.
Ja tänään - ensimmäistä kertaa. On hCG. URA. En vieläkään usko tähän ihmeeseen.

päivänä 20 DPO HCG - 1212

Myoma poistettiin bänditoiminnolla, 9 cm, en voi ottaa ehkäisyvälineitä jostain syystä, mieheni ei koskaan käyttänyt kondomia, suojelemme itseämme niin paljon kuin pystymme! Pelkään tulla raskaaksi ennen aikaa, kerro minulle, kuka tietää, mikä on vähimmäisaika, joka täytyy kulua leikkauksen jälkeen, jotta voit tulla raskaaksi.

Olin poistettu myoma kautta vatsan reitin, raskaaksi kuukauden jälkeen, en tiedä mitä tehdä, kerro minulle.

Hei, kuukausi sitten diagnosoitiin useita kohdun fibroideja, 3 solmua, hallitseva 2,5 cm suberous, 2 solmua 16 ja 8 mm (1 takaseinässä), olen 23-vuotias. Lääkärit sanoivat, että on välttämätöntä tulla raskaaksi tai puolen vuoden kuluttua operatiivisten solmujen kasvun jälkeen, ja sen jälkeen on suuri vaara normaalille toimitukselle. en voi syytä tulla raskaaksi ensi vuonna, pelkään myös operaatioita, ja se, että voin jättää lapsia, on pelottava (((

Olin poistettu myoma kautta vatsan reitin, raskaaksi kuukauden jälkeen, en tiedä mitä tehdä, kerro minulle.

Ja haluaisin lisätä - tytöt, kun opit, että sinulla on fibroideja - ÄLÄ PULLISTA. Mikään ei ole hyvä siitä, että sinetit kyyneleet yöllä tyynyssä ja viivästyttää hoitoa ei toimi! Myoma kasvaa ja mahdollisuudet, että kaikki loppuvat hyvin, vähenevät joka kuukausi. Muista kuulla SEVERAL DOCTORS. Ja kuuntele tarkasti, mitä he sanovat. Kirurgisen ongelman todennäköisyys on suuri, joten valmistaudut löytämään hyvän kirurgin. Periaatteessa myoma-kysymyksen kanssa - tämä on sinun tärkein tehtäväsi - löytää hyvä kirurgi. Onnea teille tytöille.

Foorumi: Terveys

Uusi tänään

Nykyään suosittu

Sivuston Woman.ru käyttäjä ymmärtää ja hyväksyy, että hän on yksin vastuussa kaikista materiaaleista, jotka hän on osittain tai kokonaan julkaissut Woman.ru-palvelun avulla.
Sivuston Woman.ru käyttäjä takaa, että heille toimitettujen materiaalien sijoittaminen ei loukkaa kolmansien osapuolten oikeuksia (mukaan lukien tekijänoikeudet), ei rajoita heidän kunnioitusta ja arvokkuutta.
Sivuston Woman.ru käyttäjä, joka lähettää materiaaleja, on siten kiinnostunut julkaisemaan ne sivustolla ja ilmaisee suostumuksensa niiden käytön jatkamiseen sivuston Woman.ru toimittajien toimesta.

Painetun materiaalin käyttö ja uusintapainos sivustossa woman.ru on mahdollista vain aktiivisella linkillä resurssiin.
Valokuvausmateriaalien käyttö on sallittua vain paikan hallinnon kirjallisella suostumuksella.

Henkisen omaisuuden sijoittaminen (valokuvat, videot, kirjalliset teokset, tavaramerkit jne.)
sivustolla nainen.ru on sallittua vain henkilöille, joilla on kaikki tällaiseen sijoittamiseen tarvittavat oikeudet.

Copyright (c) 2016-2018 Hurst Shkulev Publishing LLC

Verkkoversio "WOMAN.RU" (nainen.RU)

Tiedotusvälineiden rekisteröintitodistus EL nro FS77-65950, jonka on antanut liittovaltion valvontaviranomainen viestintäalalla,
Tietotekniikka ja joukkoviestintä (Roskomnadzor) 10. kesäkuuta 2016. 16+

Perustaja: osakeyhtiö Hurst Shkulev Publishing

Raskaus fibroidien poistamisen jälkeen - tärkeimmät riskit

Kohdun myomatoosien muodostumien poistaminen on täynnä monien komplikaatioiden kehittymistä, jotka tulevaisuudessa voivat vaikuttaa haitallisesti naisen kykyyn raskaaksi ja raskaaksi. Leikkauksen jälkeen potilaalla voi olla seuraavat komplikaatiot:

  • tartunnan kehittyminen munanjohtimissa
  • myoma-solmun kehittymisen uusiutuminen - mikään operatiivinen hoitomenetelmä, hysterektomiaa lukuun ottamatta (elimen täydellinen poistaminen), ei takaa, että tauti ei toistu, tietenkään tämä ei tapahdu usein, mutta on edelleen riskejä,
  • verenvuoto ja karkeiden arpien muodostuminen kohdun seinälle - arpi muodostuu sidekudoksesta, joka ei kykene supistumaan ja venymään, joten sen läsnäolo kohdun seinällä voi aiheuttaa vaikeuksia munasarjan istutuksessa tai aiheuttaa ongelmia lapsen kanssa ennen eräpäivää.

Yleisin ja vaarallinen raskausongelma fibroidien poiston jälkeen on arpien muodostuminen. Sikiön hedelmällisyyttä ja hedelmällisyyttä koskevat tarkat ennusteet perustuvat seuraaviin tekijöihin:

  • poistetun fibroidin tyyppi ja sen sijainti (ontelon sisällä, pinnalla, paksuudessa),
  • kohdun arvet (riippuen solmujen lukumäärästä ja sijainnista)
  • arkin koon ja elinkelpoisuuden, kun keho ulottuu raskauden aikana.

Ongelmia munasolun ja istukan kiinnittymisessä

Jos myoma-solmun poistamisen jälkeen kohdun seinälle jää arpi, luodaan epäsuotuisat olosuhteet munasolun normaaliin kiinnittymiseen endometriumiin. Lannoitettu muna tuodaan kohdun seinään, jossa ei ole muutoksia, mikä johtaa istukan muodostumiseen väärään paikkaan. Esimerkiksi, kun munasolun kiinnitetään kohdun alempaan osaan, nainen kehittyy useimmissa tapauksissa täydellisen istukan etukäteen. Kun raskausjakso kasvaa, kohdun ikääntyminen lisääntyy, istukan astiat loukkaantuvat, ja siihen liittyy verenvuotoa, joskus runsaasti ja hengenvaarallisia, sikiöön ja naisiin. Tällaisessa tilanteessa ei puhuta luonnollisesta synnytyksestä, koska istukka päällekkäin kohdunkaulan sisäisen aukon kanssa - tällaisessa tilanteessa ainoa ulospääsy on suunniteltu keisarinleikkaus.

Kun istukka sijaitsee suoraan kohdun helmassa, kehittyy istukan vajaatoiminta - komplikaatio, jossa lasten paikan alusten kehitys on häiriintynyt, minkä vuoksi riittävä määrä happea ja ravinteita ei virrata sikiöön. Tämä voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen, viivästyneeseen sikiön kehitykseen, sikiön kuolemaan.

Kohtauksen riski repeytyä arpia pitkin

Yksi raskaana olevan naisen vaarallisista ja hengenvaarallisista komplikaatioista fibroidien leikkauksen jälkeen on kohdun murtuminen arpeessa. Tällainen komplikaatio voi kehittyä sekä raskauden aikana, koska lisääntymiselimen kudosten venytyksen ja jännityksen aika kasvaa kasvavalla sikiöllä ja synnytyksen aikana. Kohdun kudosten liiallinen kireys ja repeämisvaara arpiympäristössä liittyy seuraaviin kliinisiin oireisiin:

  • verenvuoto sukupuolielimestä,
  • lisääntynyt eikä mene kohdun sävyyn,
  • kipu vatsassa, joka säteilee perineumiin ja peräsuoleen.

Kun katkaiset naisen, on vatsakipu terävä, verenpaineen nopea lasku, huimaus, pahoinvointi, tajunnan menetys. Jos et heti anna kirurgista apua potilaalle, niin kuolema tulee pian.

Kohdunkaulan vajaatoiminta

Tämä komplikaatio kehittyy usein kohdunkaulan fibroidien poistamisen ja kohdunkaulassa olevan arkin muodostumisen jälkeen. Raskaus tässä tapauksessa tapahtuu normaalisti, nainen kantaa lapsen jopa 14-16 viikkoa, ja sen jälkeen, kun on todennäköistä, että syntyy kohdunkaulan vajaatoimintaa. Jos apua ei toimiteta ajoissa, naisella on itsestään tapahtuva abortti tai ennenaikainen syntymättömän sikiön syntyminen. Samanlaisen raskauden lopputuloksen estämiseksi asettamalla kohdunkaulan pessaarille tai ompeleille.

Kohdunkaulassa esiintyvien arpien esiintyminen aiheuttaa myös vaikeuksia ensimmäisessä työvaiheessa ja johtaa kohdunkaulan hidas avautumiseen ja sikiön jättämiseen syntymäkanavaan. Jos kohdunkaula ei avaudu kunnolla, lääkäri päättää keisarileikkauksesta.

Synnytys fibroidien poistamisen jälkeen

Lääkäri voi päättää, sallitaanko naisen synnytyä fibroidien poistamisen jälkeen seuraavien parametrien perusteella:

  • sikiön asema kohdussa - luonnollinen synnytys on sallittua vain sikiön pään esittelyssä,
  • sikiön koko ja sen noudattaminen raskaana olevan naisen lantion parametreihin, t
  • istukan sijainti humuuksen ulkopuolella,
  • normaalin raskauden aikana koko raskauden ajan,
  • Arpikoostumus - yhtenäinen tiheys koko pinnalla.

Raskaus fibroidien poistamisen jälkeen vaatii eniten huolellisuutta, joten on parempi suunnitella se vain gynekologin luvalla. Kun raskaus on tullut, naisen on rekisteröitävä synnytystä edeltävään klinikaan ennen 9-10 viikkoa mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Milloin syntyy

Tässä hyvänlaatuisessa muodostumisessa on monia syitä esiintymiseen, joista tärkeimmät ovat:

Usein naisilla esiintyy fibroideja perinnöllisyyden vuoksi. Jos isoäiti, äiti oli tällainen ongelma, todennäköisesti tytär on se.

Hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu useista syistä. Stressi, jyrkkä painonnousu tai voimakas laihtuminen vaikuttavat estrogeenin liialliseen tuotantoon, joka on kasvainsolujen esiintymisen aiheuttava tekijä. Fibroidien esiintymisen mahdollisuus lihavilla naisilla kasvaa, koska myös estrogeeni tuotetaan rasvasoluilla.

Erittäin tärkeä rooli on sukupuolen laadulla. Intimiteetin aikana veri kiirehtii lantion elimiä. Kun saavutat orgasmin, veri valuu takaisin muutaman minuutin ajan.

Miten sitä hoidetaan?

On olemassa lääketieteellinen ja kirurginen hoito. Fibroidien hoito lääkeainemenetelmällä suoritetaan, jos nainen on hedelmällisessä iässä, kasvain ei kasva ja on pieni. He yrittävät turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen vain harvoissa tapauksissa, kun se on tarpeen:

  • suuria fibroideja kohdussa,
  • nopeasti kasvava kasvain
  • voimakas veren menetys kuukautisten aikana, mikä johtaa anemiaan,
  • epänormaali myoma-solmun ravitsemus,
  • lantion elinten puristaminen, t
  • kohdunkaulassa kasvavia fibroideja (läsnä 1%: lla myoma-potilaista).

Raskaus fibroidien poistamisen jälkeen laparoskopia

Kaksi tai kolme pientä leikkausta tehdään. Yksi leikkaus laparoskoopille (ohut putki kameralla ja valaistus), toinen instrumentille. Toiminta on teknisesti monimutkainen ja vaatii suurta tarkkuutta. Laparoskopiaa kutsutaan myös "veretöntä" interventiota.

Tämä toimintamenetelmä on vähemmän haitallista kohdulle, mikä on erittäin tärkeää, jos aiot tulla raskaaksi. Vain lääkäri kertoo sinulle, kuinka kauan sinun täytyy odottaa käsitteellä. Jos koulutus oli pieni, voit tulla raskaaksi kuuden kuukauden kuluessa. Monimutkaisemmalla toiminnolla sinun täytyy odottaa vähintään vuosi.

Invasiivinen poisto ja raskaus

Voit poistaa kohdun myomaa useilla tavoilla.

  1. Avoin kaistan toiminta. Se tapahtuu samalla tavalla kuin keisarileikkaus. Useimmiten se tehdään ihokalvolla 2,5 cm pubin yläpuolella. Kun raskaus on tapahtunut tällaisen leikkauksen jälkeen, sinun täytyy odottaa vähintään vuosi, koska kohdun viillon on täysin parantuttava.
  2. Robotti myomectomia. Periaate on sama kuin laparoskoopilla. Ainoa ero on se, että kirurgi ohjaa instrumentteja ei omin käsin, vaan erikoiskonsolin kautta.
  3. Hysteroskooppinen myomectomia. Fibroidien poisto tapahtuu emättimen läpi. Sisäänrakennettu erikoisväline, resektoskooppi.Käytön aikana hän käyttää vuorottelevaa suurtaajuusvirtaa tai lasersädettä. Tämä toimenpide tehdään submucous fibroidien tapauksessa (kun kasvain kasvaa kohdun sisällä).

Raskaus konservatiivisen myomectomian jälkeen

Jos selvität, mitä termi "konservatiivinen myomectomy" tarkoittaa, saat: "conservo" - tallenna. Täten tämä on sellainen toimenpide, jossa kohdua ei poisteta, ja vain myoma-solmut poistetaan. Raskauden myöhemmässä suunnittelussa roolia leimaavat, kuinka fibroidi poistettiin, kuinka suuri kasvaimen oli ja missä se sijaitsee. Lääkäri neuvoo potilasta selittämällä, milloin on mahdollista tulla raskaaksi, ja mistä syistä sitä ei voida tehdä aikaisemmin.

Voinko tulla raskaaksi kohdun fibroidien jälkeen

Jos kasvain vaikeuttaa raskautta ja lääkehoito ei ole sopiva, on tarpeen poistaa se kirurgisesti. Jonkin ajan kuluttua voit kuvitella lapsen, jos leikkauksen aikana lisäosia ei poistettu.

Ei missään tapauksessa saa tulla raskaaksi välittömästi leikkauksen jälkeen. Kun poistat hyvänlaatuisen vaurion, tehtiin leikkauksia ja ompeleita. Raskauden aikana kasvava vauva venyttää voimakkaasti kohtua, minkä vuoksi tuoreet ompeleet eroavat välittömästi. Tämä johtaa sikiön menettämiseen, uudelleenkäyttöön ja toipumiseen.

Kuinka paljon voi

Toimenpiteen monimutkaisuudesta riippuen lääkäri kertoo, kuinka kauan on mahdotonta tulla raskaaksi. Usein se on kuusi kuukautta ja puoli.

Kohtuun kohdistuva arpi on parantuttava. Jos sidekudos on lihassoluista, niin kohtu on valmis raskauden alkamiseen. Muuten on mahdollisuus saumojen eroon. Lääkäri tarkistaa ompeleen tilan ja kertoo, kun nainen on valmis kantamaan sikiön.

Todennäköiset komplikaatiot

Kaiken kaikkiaan kuntoutusjakso on erilainen. Jotkut nopeasti palaavat normaaliksi, toiset kärsivät kipua jonkin aikaa. On olemassa tiettyjä sääntöjä, joita naisen on noudatettava, jotta uusia myomatoottisia solmuja ei esiinny. Elpyminen leikkauksen jälkeen tapahtuu lääkityksen avulla, ja tällä hetkellä on välttämätöntä jättää pois alkoholi. Vaatteiden tulee olla mukavia, eivät saumoja purista, jotta ne eivät tule tulehtumaan.

Miten raskaus menee fibroidien jälkeen?

Jos leikkauksen jälkeisiä elvytyssuosituksia noudatetaan, kohdun ommel paranee, eikä raskaudelle ole vasta-aiheita, niin on mahdollista muodostaa lapsi.

Lääkäri seuraa jatkuvasti myomectomian jälkeen asemassa olevaa naista, mutta itse asiassa lapsen kantaminen leikkauksen jälkeen ei liity normaaliin raskauteen.

Kirurgia tuumorin poistamiseksi kohdussa on ainoa mahdollisuus tulla raskaaksi. Joskus tuumori muuttuu niin suureksi, että se päällekkäin munanjohtimien ja kohdun sisäänkäynnin kanssa, minkä vuoksi muna ei hedelmöi tai ei ole kiinteä kohdussa. Ennen kuin tulet raskaaksi myomectomian jälkeen, sinun pitäisi odottaa jonkin aikaa. Keskustelemalla lääkärin kanssa hän kertoo sinulle, kun kohtu on valmis kantamaan vauvan.

Toiminnan vaikutus hedelmällisyyteen

Kohdun fibroidien hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti, mutta usein potilaalle osoitetaan leikkaus tuumorin muodostumisen poistamiseksi. Fibroidien poistamisen jälkeen lisääntymistoiminto on heikentynyt. Mutta leikkaustyypistä riippuen ongelma voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Kun käytetään lempeitä hoitomenetelmiä, vain tuumori itse poistetaan tai osa elimen kudoksista yhdessä myoma-solmun kanssa. Tässä tapauksessa lisääntymiselimet toimivat normaalisti elpymisen jälkeen. Ainoastaan ​​silloin, kun elin itse on poistettu, diagnoosi on ”hedelmättömyys”. Muissa tapauksissa tilastojen mukaan mahdollinen käsitys on edelleen 85% naisista. Loput 15% sisältää potilaita, joilla on komplikaatioita.

hysteroscopy

Moderni tapa poistaa myomaattiset kasvaimet - hysteroskooppi. Tätä menetelmää käytetään sekä diagnostiseen tutkimukseen että kirurgisiin tarkoituksiin. Hysteroskooppi on pienin traumaattinen naisille.

Hysteroskoopin edut ovat kudosleikkausten puuttuminen ja pitkä kuntoutusjakso. Tulevaisuudessa raskaus kohdun fibroidien poistamisen jälkeen tällä menetelmällä voi tapahtua kahden kuukauden kuluessa.

Hysteroskooppia käytetään hyvin pienten kasvainten diagnosoinnissa, jotka ovat kudoksen pinnalla elimen ontelossa. Hysteroskooppia ei suositella kaikille potilaille, koska sillä on useita vasta-aiheita.

laparoscopy

Useimmissa tapauksissa hoito myomatoosisten solmujen läsnä ollessa suoritetaan laparoskoopilla. Menetelmää pidetään melko nykyaikaisena. Operaatioon kirurgin on tehtävä kolme viiltoa, joiden kautta tuumori on poistettu. Käytetään pienten kokojen muodostumisen poistamiseen.

Laparoskooppinen myoma-poisto

Raskaus kohdun fibroidien laparoskopian jälkeen on mahdollista. Kuitenkin lisääntymistoimintojen palautuminen laparoskopian jälkeen vaatii paljon enemmän aikaa kuin hysteroskoopin käyttäminen.

Palauttamiseen tarvitaan vähintään puoli vuotta. Komplikaatioiden tapauksessa potilaalle on tehtävä lisähoito. Ennen suunnittelun aloittamista on hankittava hoitavan lääkärin suostumus.

suosituksia

Kohdun fibroidien poistaminen käytetystä menetelmästä riippumatta on vakava toimenpide, jolla on suora vaikutus lisääntymiselinten tilaan. Taudin ja sen jälkeisen hoidon vaikutuksesta koko sukupuolielinten järjestelmä häiriintyy. Raskaus on suositeltavaa suunnitella onnistuneen hoidon jälkeen, kun olet aiemmin läpäissyt kaikki tarvittavat tutkimukset sikiön patologisen kehityksen ja raskausajan poistamiseksi.

Huolimatta siitä, että toiminnan positiivinen tulos, käsitys voi tapahtua jopa kahden tai kolmen kuukauden kuluttua, asiantuntijat suosittelevat ehkäisyvälineiden käyttöä vähintään kuuden kuukauden ajan. Jotta elin voi täysin toipua, se kestää vähintään vuoden.

kuntoutus

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä vaikuttaa kuntoutusjakson kestoon. Hysteroskoopin jälkeinen kuntoutus on paljon nopeampaa. Elinten toimivuus palautetaan kuukauden kuluessa. Laparoskopian jälkeen täysi kuntoutus voi kestää jopa kaksi kuukautta. Yleensä kuntoutusjakson aikana ei ole mitään komplikaatioita.

Vaikein on kuntoutus vatsaontelon jälkeen. Kudosvauriot, ompelu ja suorat vahingot elimistölle johtavat tuskallisiin tunteisiin pitkään. Myös itse kohtu on palautettu pitkään. Viillon parantaminen kestää noin kymmenen päivää, mutta palautuminen kestää noin 1 kuukautta.

Kuntoutusjakson aikana naisia ​​suositellaan:

  • seurata tilasi muutoksia
  • suoritetaan säännöllisesti ultraäänitutkimus,
  • ottaa hormonaalisia lääkkeitä
  • juo lääkkeiden kurssi tulehduksen ja kasvaimen toistumisen estämiseksi.

Kuntoutuksen aikana tapahtuu kuukautiskierron palauttaminen, mikä on tärkeää suunnittelun kannalta.

Kuukautiskierron elpyminen

Hormonaaliset häiriöt aiheuttavat usein kohdunfroidit. Hormonien epätasapaino vaikuttaa kuukautiskierrosta hoitavien munasarjojen toimivuuteen. Ensimmäisessä kuukaudessa leikkauksen jälkeen kuukautiset eivät välttämättä tule ajoissa. Hysteroskoopin ja laparoskopian jälkeen jo toisen kuukauden ajan syklin pitäisi toipua. Kun vatsakirurgia, kuukautiset eivät ehkä ole säännöllisiä kolmesta kuuteen kuukauteen.

Joillakin potilailla aika voi olla kokonaan poissa ensimmäisten neljän - kuuden viikon aikana. Jos tämä aika viivästyy, ota yhteyttä lääkäriisi poikkeaman syiden tunnistamiseksi. Munasarjojen toimivuuden mahdollinen rikkominen.

Heti kun kuukautiset ovat säännöllisiä ja kaikki tarvittavat tutkimukset suoritetaan, nainen voi suunnitella raskauden, mutta vain lääkärin etukäteen antamalla suostumuksella.

Raskauden suunnittelu

Onnistuneen konseptin, normaalin raskauden ja toimitusprosessin lisäämiseksi on välttämätöntä valmistaa keho asianmukaisesti tulevia muutoksia varten.

Raskaussuunnitteluun valmistautuminen sisältää tutkimuksen:

  • Kohtuun ja munasarjojen ultraääni,
  • kolkospopiyu,
  • analyysien toimittaminen.

Sinun pitäisi myös ottaa lääkkeitä ennaltaehkäisyyn:

Odottavaa äitiä ja isää kannustetaan aloittamaan terveellinen elämäntapa:

  • alkoholin ja tupakkatuotteiden käytön poistaminen, t
  • elintarvikkeiden pääasiassa luonnontuotteita
  • kaikki stressaavat tilanteet
  • liikunnan rajoittaminen.

Jos kontraindikaatioita ei ole, sinun pitäisi seurata myös ovulaation ajanjaksoja, joissa raskauden mahdollisuus on paljon suurempi.

Naisen fibromidia ei pidä nähdä lauseena. Kasvain on luonteeltaan hyvänlaatuinen, joten tauti voidaan täysin parantaa. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa komplikaatioiden poistamiseksi.

Tuumoreiden oikea-aikainen diagnosointi ja monimutkaisen hoidon suorittaminen, kun nainen on poistettu fibroidien jälkeen, ei saa huolehtia mahdollisuudesta tulla äidiksi. Kun kasvain havaitaan hedelmällisessä iässä olevilla potilailla, lääkärit eivät halua pelkästään päästä eroon taudista, vaan myös säilyttää sukupuolielimet siten, että ne voivat toimia täysin. Radikaalien hoitojen estämiseksi asiantuntijat neuvovat naisia ​​käymään säännöllisesti gynekologissa vähintään kahdesti vuodessa.

Millaisia ​​kirurgiaa käytetään?

Kun kohdun fibroideja ei voida eliminoida lääkehoidon avulla, lääkäri voi poistaa tuumorin toimenpiteen avulla. Tämä tehdään hysteroskooppisen, laparoskooppisen menetelmän, verisuonten embolisaation ja tavallisen vatsakirurgian avulla. Kullakin näistä menetelmistä on omat ominaisuutensa ja vaikutus naisten lisääntymisfunktioon.

Hysteroskooppi on yksi turvallisimmista tavoista poistaa kohdun fibroideja naiselle, joka haluaa saada vauvan tulevaisuudessa. Lääkäri ei tee mitään viiltoja, tunkeutuminen kohduun tapahtuu emättimen läpi.

Poisto voidaan suorittaa sähköisesti, laserilla tai mekaanisesti ilman kohdun avaamista. Toiminta kestää noin 15 minuuttia, ei jätä arvoituksia kohduun, potilaat toipuvat riittävän nopeasti.

Laparoskopia on myös turvallinen tuleville muumioille, sillä se mahdollistaa sukupuolielinten toiminnan säilymisen kokonaisuudessaan. Hoidon jälkeen nainen on kunnostettu lyhyessä ajassa, noin kuusi kuukautta myöhemmin hän pystyy suunnittelemaan lapsen syntymän.

Toinen menetelmä, jolla poistetaan kohdun fibroidit verisuonten embolisaationa, jotka tuottavat lisääntymiselimen ravitsemuksella. Tällä hoidolla neoplasmia ruokkivat astiat päällekkäin, minkä seurauksena kasvain vähitellen pienenee ja lopulta kuolee pois. Tämä menetelmä on vaarattomin naisille, jotka suunnittelevat tulevaa raskautta.

Joissakin tapauksissa potilaiden on selvitettävä vatsakirurgia kohdun fibroidien poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä vain vakavissa tapauksissa. Tällaisen leikkauksen jälkeen lisääntymiselimellä on arpia, kuukautiskierto epäonnistuu.

Potilas ottaa melko kauan aikaa täydelliseen kuntoutukseen. Raskaus tämän tyyppisen myomektomian jälkeen on mahdollista aikaisintaan vuoden kuluttua. Käsittelyn todennäköisyys on hyvin korkea, mutta lapsen kantaminen voi olla monimutkaista, koska kohdussa on arpia.

Voinko tulla raskaaksi hoidon jälkeen?

Voinko tulla raskaaksi fibroidien poistamisen jälkeen? Nykyaikaisen lääketieteellisen menetelmän ansiosta naisten hedelmällisyys on säilynyt mahdollista. Tärkeintä on, että toiminnan jälkeen ei tule olemaan komplikaatioita, jotka estäisivät syntymän ja vauvan kuljettamisen.

Kirurgian jälkeen seuraavat riskit ovat mahdollisia:

  • Liitosten muodostuminen, joka voi estää naista normaalisti lapsen kuljettamisesta.
  • Kohdun fibroidien toistuva kehitys. Mikään toimenpide ei voi taata, että ajan myötä patologia ei näy uudelleen. Tämä ei tapahdu niin usein, mutta on kuitenkin mahdollisuus. Tämä voi vaikeuttaa käsitystä ja vauvan kuljettamista.
  • Ulkonäkö arpia seinän kohdun ja verenvuoto. Arpeja voi esiintyä vatsan leikkauksen aikana. Tämä johtaa kohdunulkoisen raskauden kehittymiseen fibroidien poistamisen, spontaanin abortin jälkeen.

Tärkein ja vaarallisin merkki raskauden jälkeiselle raskaudelle fibroidien jälkeen on arpien muodostuminen.

Ennuste lapsen kuljettamisen suotuisuudesta riippuu siitä, kuinka paljon tällaista vahinkoa on kohdussa, onko itse lisääntynyt elin avattu, onko arpi kasvanut ennen kuin vauva syntyy. Kaikki nämä tekijät riippuvat siitä, kantako nainen lapsen toiminnan jälkeen vai ei.

Istukan sairaudet

Jos naisella on leikkausta kohdun seinään leikkauksen jälkeen, syntyy vakava este istukan normaalille kiinnitykselle. Hedelmämuna ei löydä itselleen sopivinta paikkaa, joten se on kiinnitettävä hyvin kätevään paikkaan.

Jos hedelmöitynyt muna lopettaa paikan valinnan lisääntymiselimen alemmalla alueella, niin naisella on täydellinen istukan eturinta, ja todennäköisyys, että verenvuotot häiritsevät vauvaa, lisääntyy. Tällaisella diagnoosilla raskaana oleva nainen ei voi synnyttää omaa, joten keisarileikkaus on määrätty.

Jos istukka sijaitsee suoraan kohdun arpeessa, tapahtuu istukan vajaatoiminta. Tämän seurauksena lisääntyvän elimen verenkierto katkeaa, mikä heikentää sikiöpaikan aktiivisuutta. Tämä johtaa siihen, että vauva ei saa riittävästi ravinteita ja happea.

Kun sikiö ei tarjoa täysin happea, on lapsen aivojen sisäisen kehittymisen vastainen. Ja jos vauva ei saa tarvittavia vitamiineja, on mahdollista viivytellä murun fyysistä kehitystä. Kun lapsi on syntynyt, lapsen ruumiissa on erilaisia ​​vikoja.

Kohdun repeämä

Toinen melko vaarallinen naisen tila, kun hän tuli raskaaksi kohdun fibroidien poistamisen jälkeen, on elimen rikkoutuminen paikkaan, jossa arpi kulkee. Tämä voi tapahtua sekä raskauden aikana että työn aikana.

Kohtu voi rikkoutua, koska arpi on hyvin heikko ja se ei kestä voimakasta venymistä. Kun repeämä lähestyy raskauden aikana fibroidien laparoskooppia, nainen kokee seuraavat oireet:

  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Vatsan arkuus, antaminen muille kehon alueille.
  • Lisääntyvän elimen lihasjännitys.
  • Verenpoisto emättimestä.

Jos kohdun repeämä on jo tapahtunut, on myös merkkejä, kuten:

  • Naisten yleisen tilan nopea heikkeneminen.
  • Huimausta.
  • Alhainen verenpaine.
  • Lisääntynyt sydämen syke.
  • Tapettu hengitys.
  • Pehmeä iho.

Kun kohdun repeämä, vatsan onteloon menee paljon verta, syntyy sikiön hypoksiaa, vauvan tila pahenee. Tällöin kiireellinen lääketieteellinen hoito on tärkeää.

Jos kohtu alkoi rikkoutua suoraan työvoiman aikana, seuraavat ilmenemismuodot ovat havaittavissa:

  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Kivun oireyhtymä
  • Heikkous.
  • Lisääntynyt kipu työn aikana.
  • Vauvan eteneminen huolimatta kohdunkaulan täydellisestä paljastamisesta.

Lisätään myös kohdun lihasten ylirasitus, veren purkautuminen emättimestä. Reproduktiivisen elimen murtuminen tapahtuu lähes välittömästi näiden oireiden alkamisen jälkeen. Siksi on välttämätöntä antaa kiireellistä hoitoa, muuten raskaana oleva nainen ja vauva voivat kuolla.

Miten on suunniteltu ja raskaana?

Kuinka paljon aikaa voit tulla raskaaksi, päättää hoitavan lääkärin. Muista tarkistaa kehosi hyvin ennen raskautta, jotta tulevaisuudessa ei synny raskauden ja synnytyksen ongelmia.

Jos nainen tulee raskaaksi, on tarpeen rekisteröidä mahdollisimman pian, viimeistään 12 viikkoa. Kuljetuksen aikana on suoritettava tutkimus. Ultraääniä pidetään yhtenä tärkeimmistä.

Sen avulla voit tunnistaa merkkejä maksukyvyttömyydestä kohdun seinällä, nimittäin sen määrittämiseksi, ovatko sen muodot jaksoittaisia, onko lisääntymiselimen lihakset ohennettu, onko niissä sidekudoksen hiukkasia.

Jos merkitsevä kohdun arpi paljastuu, naisia ​​ei saa synnyttää yksin. Tässä tapauksessa näytetään vain keisarileikkaus. Muuten luonnollinen synnytys myomektomian jälkeen voi aiheuttaa tämän vaurion repeämisen, verenvuodon, työväen kuoleman ja itse lapsen.

Jos havaitaan täysimittainen arpi, lääkäri voi sallia synnyttää yksin, mutta vain seuraavissa olosuhteissa:

  • Sikiön pää esittely.
  • Saman kokoinen lapsen pää ja raskaan lantion osa.
  • Löytäminen istukan ulkopuolella.
  • Lapsen kantamisen kielteisten seurausten puuttuminen.

В случае, когда миомэктомия матки проводится непосредственно во время вынашивания малыша, то рожать женщина будет исключительно с помощью кесарева сечения. Jos luonnollisen synnytyksen aikana täysimittainen arpi, komplikaatiot ovat yhtäkkiä syntyneet tai vauvan tila on pahentunut, hätäapua annetaan keisarileikkauksen kautta.

Kuntoutusaika

Jotta nainen pystyisi täysin toipumaan ja miettimään tulevia jälkeläisiä, hänen on noudatettava tiettyjä sääntöjä kohdun fibroidien tai muiden toimintojen laparoskopian jälkeen. Potilaan tulee ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Kotona on tärkeää seurata terveyttäsi, älä salli ylityötä, hypotermiaa, nostaa raskaita kuormia, oleskella saunassa, kylpyammeessa tai rannalla. Tarvitset enemmän aikaa viettää raitista ilmaa, syödä oikein.

Siten on mahdollista muodostaa ja synnyttää lapsi poistettujen fibroidien jälkeen, jopa suurikokoisina. Mutta se riippuu monista tekijöistä, joten jokainen tapaus on yksilöllinen. Kun lapsi on mahdollista ajatella, vain hoitava lääkäri voi sanoa tarkemmin.

Tekijät, jotka vaikuttavat raskauden kulkuun konservatiivisen myomectomian jälkeen

Kohdun fibroidien poistaminen ei ole rutiinimenettely. Toiminta nimitetään tiukkojen ohjeiden mukaan ja vain silloin, kun muut menetelmät eivät ole tehokkaita tai merkityksettömiä.

Kasvaimen poistaminen leikkauksesta on määrätty vain ohjeiden mukaan, kun muiden hoitomenetelmien käyttö on epäkäytännöllistä.

Käyttöaiheet myomectomy:

  • Solmun koko on yli 3 cm ilmeisten kliinisten oireiden (kuukautisten häiriöt, vatsakipu, verenvuoto, lantion elinten puristus) läsnä ollessa,
  • Lapsettomuus kohdun fibroidien taustalla,
  • Raskauden epäonnistuminen - yli kaksi keskenmenoa vahvistetulla leiomyomalla,
  • Nopea kasvaimen kasvu (yli 4 viikkoa vuodessa),
  • Fibroidien komplikaatioiden kehittyminen (solmun nekroosi, infektio jne.).

Kaikissa näissä tilanteissa toimintoa ei voida tehdä, eikä kysymys siitä, poistetaanko myoma, ei synny. Valitettavasti monet naiset kieltäytyvät leikkauksesta ja pelkäävät komplikaatioiden kehittymistä hedelmättömyyteen asti. Lääkärien mielipide tästä on yksiselitteinen: jos on olemassa viitteitä leiomyoman poistamisesta, toimenpide on suoritettava mahdollisimman pian. Tuumori ei katoa eikä ratkaise itseään. Fibroidien spontaani regressio tapahtuu vain vaihdevuosien aikana, mutta tänä aikana käsitys ja synnytys ovat jo mahdotonta.

Fibroidien poistaminen voidaan suorittaa raskauden aikana seuraavien merkintöjen mukaisesti:

  • Lantion elinten puristus on suuri kasvain,
  • Nekroosin tai myoma-solmun infektio,
  • Aloitettu abortti, sikiön kuolema ja kohdun kaarevuuden mahdottomuus ilman fibroidien poistamista (tuumorin sijainti elimen kaulassa),
  • Giant solmut ja raskauden kehittymisen näkymien puute.

Giant fibroidit kohdun jälkeen poistamisen jälkeen.

Suunnitellulla tavalla fibroosi poistetaan 16-19 viikon ajan laparoskooppisesti. Hätäkirurgia voidaan suorittaa milloin tahansa.

Voinko tulla raskaaksi myomectomian jälkeen? Kirurgisten katsausten tulokset osoittavat, että tuumorin poistamisen jälkeen useimmissa tapauksissa tapahtuu toivottu raskaus. Tilastojen mukaan kirurgisen hoidon ja lapsen suunnittelun keskimääräinen väli on 6-12 kuukautta. Harvemmin raskaus ilmenee vuosi myomectomian jälkeen. Pieni osa naisista joutuu odottamaan yli 12 kuukautta tai hoitamaan gynekologilta lisähoitoa.

Lapsen käsitys voi tapahtua fibroidien taustalla, ja tämä ei ole osoitus abortista, mutta tällainen raskaus ei aina pääty onnistuneesti. Varhainen keskenmeno on yleisin leiomyoman komplikaatio.

Lapsen syntymisen ja kantamisen mahdollisuus myomektomian jälkeen määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:

  • Myomaattisten solmujen koko ja lukumäärä ennen operaatiota. Mitä enemmän kohdussa on kokoonpanoja ja mitä suurempi niiden koko on, sitä traumaattisempi toiminta on ja sitä huonompi ennuste
  • Kirurgisen toimenpiteen menetelmä. Hysteroskooppinen myomectomia ja kohdun valtimon embolisointi katsotaan hyvänlaatuisiksi muunnoksiksi. Hysteroresektoskoopin ja EMA: n jälkeen raskauden myönteisen lopputuloksen todennäköisyys on paljon suurempi kuin laparoskooppisen ja lisäksi avoimen myomektomian jälkeen.
  • Läsnäolo arpi kohdussa. Jos arpi säilyy leikkauksen jälkeen, tämä lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä raskauden ja synnytyksen aikana,
  • Kuntoutusjakso. Jos nainen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, hänen mahdollisuutensa tulla äidiksi lisääntyy,
  • Aika, joka kului myomectomian jälkeen. Kohtuun tuumori on taipumus toistua, joten gynekologit eivät suosittele lykkäämään lapsen syntymistä pitkään.

Hysteroskooppinen myomectomia antaa naiselle kuntoutusjakson jälkeen turvallisen raskauden ja lapsen kuljettamisen.

Taulukossa esitetään leiomyoman poistomenetelmien vertailuominaisuudet:

Turvallisimpana menettelytapana pidetään kohdun valtimoiden embolisaatiota. Leikkauksen aikana kohdun kudos ei ole vahingoittunut, eikä manipulointi vaikuta haitallisesti naisten lisääntymisfunktioon.

Kohdun valtimoiden embolisointi on yksi herkimmistä keinoista kirurgisten toimenpiteiden hoidossa fibroidien hoidossa.

Hysteroresektoskoopissa kohdun kudoksen vaurioitumisaste riippuu solmun sijainnista ja koosta. Pehmopaperin myrkyllinen myoma poistetaan kerralla yksinkertaisella irrotuksella sängystä, ja endometriumin ja myometriumin kudokset ovat tuskin loukkaantuneet. Mitä syvempi kasvain sijaitsee, sitä suurempi vahinko on. Submucous ja interstitiaalinen myoma, joista suurin osa sijaitsee kohdun lihaskerroksessa, hysteroresektoskooppia ei yleensä suoriteta nonpartum-naisilla.

Laparoskooppinen myomectomia sisältää työkalun käyttöönoton vatsan seinän ja kohtuun. Elinten kudokset vahingoittuvat hieman, vaikutukset ovat vähäiset. Vatsakirurgian aikana kirurgi avaa kaikki kerrokset ja poimii myomatiota myometriumista. Tällainen interventio on hyvin traumaattinen, varsinkin kun kyseessä on useita kokoonpanoja, ja tulevaisuudessa se voi estää naista tulemasta äidiksi.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen ja niiden vaikutus raskauteen

Tärkein vaara, joka nielee naisen lantion leikkauksen jälkeen, on tarttumien muodostuminen. Synechiae esiintyy kohtuun hysteroresektoskooppian aikana, ne muodostuvat munanjohtimissa suberoottisten kasvainten leikkaamisen jälkeen. Ohut tartunta ei ole vaarallista ja liukenee itsestään muutaman kuukauden kuluessa. Ongelmia syntyy karkean tartunnan muodostumisessa, häiritsevissä elimissä:

  • Synechiasis kohdussa johtaa sen luumenin tukkeutumiseen, kuukautiskierron rikkomiseen,
  • Muna-putkien tarttuvuudet aiheuttavat niiden tukkeutumisen,
  • Lantioontelossa olevat tarttumat aiheuttavat kroonista kipua.

Yksi postoperatiivisten komplikaatioiden tyypeistä on tartunta.

Kaikki nämä tekijät voivat johtaa hedelmättömyyteen, ja tämä ei ole lainkaan lopputulos, jonka nainen odottaa tulla äidiksi. Seuraavia menetelmiä käytetään estämään tällaisia ​​komplikaatioita:

  • Hellävaraisen fibroidinpoistotekniikan valinta: EMA, laparoskooppinen kirurgia,
  • Kasvaimen huolellinen enukleaatio terveessä kudoksessa. .
  • Postoperatiivisen jakson toimivaltainen hallinta,
  • Reseptilääkkeet, jotka nopeuttavat regenerointia ja estävät tarttuvuuden muodostumista lantionteloon,
  • Kohdun ja muiden elinten tilan seuranta kirurgian jälkeen.

Muodostuneiden piikkien kanssa tarvitaan toistuva interventio niiden poistamiseksi.

Tarvitseeko minun poistaa myoma tai voinko tehdä ilman leikkausta?

Peläten leikkauksen ei-toivottuja vaikutuksia monet naiset kieltäytyvät leikkauksesta - ja lopulta heillä on vielä enemmän ongelmia ja komplikaatioita. Leiomyoma on sairaus, joka häiritsee sikiön syntymistä ja kantamista, joten ei ole suositeltavaa synnyttää suuren solmun läsnä ollessa. Sinun täytyy ensin päästä eroon tuumorista ja sitten vain ajatella raskauden suunnittelua.

Raskauden suunnittelu on välttämätöntä vasta leiomyoman poistamisen jälkeen, koska kasvaimen läsnäolo riistää naiselta mahdollisuuden tulla raskaaksi ja hoitaa lapsen.

5 syytä poistaa myoma ennen lapsen syntymistä:

  • Hyvänlaatuinen kasvain voi johtaa hedelmättömyyteen, varsinkin jos solmu sijaitsee submucosal-kerroksessa ja menee kohduun,
  • Myoma, jonka koko on 3 cm, voi johtaa raskauden toistuvaan lopettamiseen alkuvaiheessa,
  • Kukoistava ensimmäisen kolmanneksen aikana ei taata hyvää lopputulosta. Monet naiset eivät luovuta lasta ennen eräpäivää. Myoma provosoi ennenaikaisen synnytyksen, joka on täynnä vakavia ongelmia äidille ja vauvalle,
  • Raskauden aikana jokainen neljäs naisen fibroidi kasvaa. Solmun maksimikasvu on havaittu I- ja II-trimesterissä. Kasvavat keskitasoa ja suurta koulutusta useammin (10–12% alkuperäisestä arvosta, mutta enintään 25%),
  • Synnytykset myomalla eivät aina kulje syntymäkanavan läpi. Keisarileikkaus voi olla tarpeen.

Jos analysoimme myomektomialla olleiden naisten palautetta, voimme nähdä selkeän taipumuksen: se oli operaatio, joka useimmissa tapauksissa auttoi synnyttämään, kantamaan ja synnyttämään lapsen. Fibroidien poistamisen jälkeen eliminoidaan tekijät, jotka estävät raskauden ja synnytyksen onnistumisen: kohdun muodonmuutos, muutokset myometriumin rakenteessa, hormonaalinen vajaatoiminta. Ja päinvastoin, kun vahingoittumatonta myomaa tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan:

  • Raskauden lopettamisen uhka milloin tahansa,
  • Isthminen-kohdunkaulan vajaatoiminta - tila, jossa kohdunkaula avautuu ennenaikaisesti myoma-solmun paineen vuoksi,
  • Paikallinen vajaatoiminta, kun tuumori sijaitsee lähellä munasolun kiinnityspaikkaa. Luonnollinen tulos on sikiön hypoksia ja viivästynyt kehitys,
  • Istukan sijainnin poikkeavuuksia: etu, pieni kiinnitys, lisäys,
  • Placentaalinen keskeytys ja verenvuoto raskauden tai synnytyksen aikana, t
  • Lantion suonien murskaus ja tromboosi,
  • Nuoli ja sikiön väärä sijainti.

Raskaus kohdun myomassa voi aiheuttaa verenvuotoa.

Komplikaatioiden luettelo on vaikuttava ja johtopäätös on vain yksi: kohdun fibroidit voidaan poistaa ja pitää poistaa, ja tämä on tehtävä ennen raskauden suunnittelua. Vaihtoehtona kirurgiselle hoidolle lääkäri voi ehdottaa hormoneja (vain fibroideille, joiden halkaisija on enintään 3 cm).

Konseptisuunnittelu kohdun fibroidien poistamisen jälkeen

Teoreettisesti nainen voi kuvitella lapsen kuukaudessa myomectomian jälkeen. Heti kun sykli on palautettu ja ovulaatio tapahtuu, pitkäaikainen raskaus voi ilmetä. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele kiirehtiä ja suosittelemaan odottamaan vähintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tämä aika on tarpeen, jotta kohdun kudokset elpyvät ja raskaus menee ilman komplikaatioita.

Lapsen syntymisehdot riippuvat fibroidien hoitomenetelmästä:

  • Kohdun valtimon embolisaation jälkeen raskaus voidaan suunnitella 6 kuukauden kuluttua. Tällä hetkellä solmujen korvausprosessi sidekudoksella on valmis. Monet lääkärit suosittelevat odottavan vähintään 12 kuukautta,
  • Hysteroresektoskoopin jälkeen kohdussa ei ole arpia, mutta endometriumin ja myometriumin parantaminen kestää vähintään 6 kuukautta. Kun syvästi sijaitsevat solmut poistetaan, kuntoutus viivästyy 12 kuukauteen asti,
  • Laparoskooppisen myomektomian jälkeen kudoksen korjaus tapahtuu 6-12 kuukauden kuluessa ja määräytyy kirurgisen toimenpiteen määrän mukaan.
  • Jos kyseessä on vatsakirurgia, jossa syntyy kohtalainen arpi kohdussa, se kestää vähintään 12-18 kuukautta. Joissakin tapauksissa gynekologit neuvovat odottamaan 2 vuotta ennen kuin suunnittelet lapsen syntymistä.

On ehdottomasti mahdotonta tulla raskaaksi ensimmäisten 3-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta, koska kohdun kudoksessa ei ole niin lyhyessä ajassa aikaa toipua. Ennen täydellistä elpymistä nainen käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Kirurgian jälkeen nainen on suojattava mahdolliselta raskaudelta täyteen elpymiseen saakka.

Mahdolliset riskit ja ei-toivotut seuraukset

Raskaus, joka tapahtui ennen kuntoutusjakson päättymistä, uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä:

  • Emättimen vaurioitunut kudos ei kykene ottamaan munasolua ja varmistamaan onnistuneen istutuksen. Raskaus, joka tapahtuu ensimmäisen kolmen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, päättyy yleensä keskenmenoon,
  • Ei täysin palautuneet kudokset eivät voi luoda edellytyksiä sikiön normaalille ravitsemukselle ja antaa sille happea, mikä uhkaa viivästyttää sen kehitystä ja muita ongelmia
  • Viallinen arpi kohdussa voi murtua raskauden tai synnytyksen aikana, mikä johtaa massiiviseen verenvuotoon. Arpirikko on tila, joka uhkaa naisen ja lapsen elämää.

Internetissä löydät paljon tarinoita, kun raskaus tapahtui 3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tyydyttävä lopputulos on mahdollista kaikilla kertoimilla, mutta lääkärit varoittavat: mahdollisuudet kestää ja saada vauva tässä tilanteessa ovat erittäin alhaiset. Onko syytä riskiä mennä läpi vaikean toiminnan ja kiire, jos voit odottaa määräaikaa ja välttää vakavia komplikaatioita?

Synnytys myomectomian jälkeen

Luonnollinen synnytys kohdun kasvaimen poistamisen jälkeen on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

  • Ei arpi kohdussa tai täysi arpi,
  • Täysi-aikainen raskaus (37 viikkoa) ja sikiön tyydyttävä kunto,
  • Päänsärky ja sikiön pituusasento,
  • Naisten lantion normaali koko.

Kohdun fibroidien hoidon jälkeen kirurgisesti emättimen syntyminen on täysin mahdollista, jos vasta-aiheita ei ole.

Keisarileikkauksen osoitus muuttuu heikommaksi arpiksi kohdussa, samoin kuin muut syyt, jotka haittaavat turvallista työvoimaa. Voit synnyttää itse fibroidien poistamisen jälkeen, mutta tämä ei edellytä vain naisen hyvää terveyttä vaan myös lääkärin korkeaa pätevyyttä. Jos nainen kuuluu korkean riskin ryhmään komplikaatioiden kehittyessä työvoiman aikana, keisarileikkaus on paras tapa päästä ulos.

Toimitukset suuren solmun poistamisen jälkeen kulkevat harvoin luonnollisen syntymäkanavan läpi. Suurten fibroidien kuoriminen aiheuttaa merkittäviä kudosvaurioita, ja synnytyksen aikana se voi johtaa poikkeavuuksiin kohdun supistumisaktiivisuudessa. Myomektomia, jonka massa on 6 cm: n halkaisijaltaan, liittyy usein myös kohdun avaamiseen sen myöhemmällä sulkemisella ja arpien muodostumisella, josta tulee vasta-aihe itsenäiselle työvoimalle.

Ominaisuuksia kohdun aran muodostumisesta leikkauksen jälkeen

Raskauden kulku ja tuleva toimitus riippuu kohdun karun tilanteesta fibroidien poistamisen jälkeen. Tämä on keskeinen tekijä, joka määrittää vastaukset seuraaviin tärkeisiin kysymyksiin:

  • Milloin voin suunnitella raskauden?
  • Miten raskaus jatkuu?
  • Voinko synnyttää omasta tai tehdä keisarinleikkauksen?

Lukuisien tutkimusten tulokset osoittavat, että päivä leikkauksen jälkeen haavan reunat pysyvät yhdessä ja regenerointiprosessit alkavat. Ensimmäisenä päivänä viillon paikassa tapahtuu uusien veren ja imusolmukkeiden muodostuminen ja myosyyttien aktiivinen lisääntyminen. Seitsemän päivän kuluttua kollageenin tuotanto lisääntyy, elastiset kuidut näkyvät. Kolmannen viikon loppuun mennessä lihasten solujen itäminen vaurioituneella alueella päättyy, kudosrakenne palautuu. Jos kaikki prosessit ovat menneet hyvin, muodostuu täysimittainen arpi kohdussa. Kun virheenkorjattu mekanismi epäonnistuu, esiintyy lihaskuitujen atrofiaa, ja kudosten täydellisen paranemisen sijaan ne ovat kovettuneet.

Kun kohdun fibroidit on poistettu, muodostuu kuukauden kuluessa täysimittainen arpi edellyttäen, että kudoksen korjausalgoritmia ei häiritä.

Muodostuneen kohdunarvon arviointi suoritetaan ultraäänellä. Täydellinen arpi katsotaan täyttävän seuraavat kriteerit:

  • Paksuus 5 mm,
  • Hyvin määritelty lihaskudoksen kerros arpi koko pituudelta,
  • Paikallisen harvennuksen puute tutkimusalueella.

Alle 3 mm: n paksuinen arpi, jossa esiintyy kudosten skleroosia osoittavia heterogeenisiä sulkeumia, on yksiselitteisesti riittämätön. Vaikeuksia syntyy arvioitaessa 3,5–5 mm: n paksuista arpia. Länsimaissa, joissa on tällaisia ​​indikaattoreita, nainen saa luonnollisen synnytyksen. Venäjällä katsotaan, että turvallisen geneerisen prosessin arpien tulisi olla vähintään 4-5 mm paksuisia. Lopullinen päätös tehdään kaikkien riskitekijöiden, naisen ja sikiön tilan arvioinnin jälkeen.

Myomectomy: indikaatiot ja tekniikka

Kohdun myoma on hyvänlaatuinen hormoniriippuvainen kasvain, joka kehittyy myometrium-soluista (kohdun lihaskerroksesta). Useimmilla naisilla sairaus ilmenee 35 vuoden iän jälkeen. Viime aikoina on ollut tasainen suuntaus taudin nuorentamiseen. Nuorilla naisilla on usein myös fibroideja, myös raskauden aikana.

60%: lla naisista fibroidit ovat oireettomia. Kuukautiskierron aikana on useita rikkomuksia, epäsäännöllisen välimuotoisen verenvuodon esiintyminen. Suuret fibroidit puristavat vierekkäisiä elimiä, mikä johtaa virtsaamisen ja suolen liikkeiden heikentymiseen. Krooninen lantion kipu on yleinen. Joissakin naisissa hedelmättömyys on ainoa oire.

Fibroidien kirurginen hoito on osoitettu tällaisissa tilanteissa:

    kohdun fibroidit naisilla, jotka suunnittelevat raskautta

Удаление миомы матки может проводиться лапароскопическим или открытым доступом. В первом случае хирург делает несколько аккуратных проколов брюшной стенки. Läpiviennettyjen reikien kautta työnnetään työkalu, joka suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet. Laparoskooppisen kirurgian jälkeen elpyminen on paljon nopeampaa kuin fibroidien poistamisessa klassisella lähestymistavalla (vatsaontelon kautta).

Raskauden valmistelu myomectomian jälkeen

Myomektomian jälkeen ei pidä lykätä lapsen syntymää. Voit suunnitella raskauden kuukauden kuluttua leikkauksesta (edellyttäen, että tunnet hyvin ja komplikaatioita ei ole). Muuten fibroidit alkavat kasvaa uudelleen, ja kauan odotetun raskauden alkaminen on suuri kysymys. Ennen lapsen ottamista kaikki fibroidien hoitoon käytetyt lääkkeet peruutetaan.

Raskaus myomektomian jälkeen

Fibroidien poistamisen jälkeen kohdussa on edelleen arpi. Tämä ehto ei mene ilman jälkiä naiselle ja voi vaikuttaa raskauden ja synnytyksen kulkuun. Vauvan odottaminen voi kehittää tällaisia ​​komplikaatioita:

  • spontaani keskenmeno,
  • uhkasi keskenmenon
  • ennenaikainen työ,
  • istukan alhainen sijainti
  • istukan etukäteen (sikiön paikan määrittäminen kohdun alemmassa segmentissä lapsen syntymän yhteydessä),
  • istukan todellinen kierto
  • sikiön lantion esitys,
  • sikiön viisto tai poikittainen sijainti,
  • istukan vajaatoiminta ja sikiön kehityksen viivästyminen, t
  • kohdun murtuminen arpi.

Istukan patologia

Arpi kohdussa on vakava este normaalin istukan kiinnittymiselle. Ei löydy optimaalista kohtaa kohdun muuttuneiden limakalvojen kohdalla, joten munasolua ei käytetä sopivimpaan paikkaan. Munasolun kiinnittyminen kohdun alaosaan uhkaa sijoittaa istukan ja asettaa suuren verenvuotoriskin raskauden aikana. Riippumaton työ tällä patologialla ei ole mahdollista. Saman suunnitelman mukaan muodostuu alhainen istukan sijainti ja muut sikiön paikan kiinnittymisen patologiat.

Placentaalinen vajaatoiminta kehittyy, kun istukka sijaitsee arpea pitkin. Tässä paikassa veren tarve kohdussa on heikentynyt, mikä vaikuttaa väistämättä sikiön paikan toimintaan. Tämän seurauksena sikiö ei saa oikeassa määrässä ravinteita ja happea. Pitkäaikainen happipuutto vaikuttaa väistämättä aivojen kehitykseen, ja vitamiinien, hivenaineiden ja muiden hyödyllisten aineiden puute johtaa sikiön fyysisen kehityksen viivästymiseen. Syntymän jälkeen tämä ehto johtaa väistämättä erilaisten terveysongelmien syntymiseen.

Kohdun repeämä

Kohdun repeämä arpi on yksi vaarallisimmista tiloista synnytyksessä. Tämä komplikaatio voi esiintyä sekä raskauden että synnytyksen aikana. Kohdun murtumisen syy on arpihäiriö.

Oireiden murtumisen oireet:

  • pahoinvointi ja oksentelu
  • kipu epigastrisella alueella säteilyttämällä napaan ja hypokondriumiin,
  • lisääntyy kohdun sävy,
  • verenvuoto sukupuolielimestä.

Toteutuneessa repeämässä nämä oireet liittyvät hemorragisen sokin merkkeihin:

  • yleisen tilan nopea heikkeneminen
  • heikkous
  • huimaus,
  • verenpaineen alentaminen
  • lisääntynyt syke ja hengitys,
  • ihoa.

Kun murtuma tapahtuu arpea pitkin, esiintyy verenvuotoa vatsaonteloon. On sikiön hypoksia, sen tila pahenee. Naisten ja lasten auttaminen tässä tilanteessa olisi annettava mahdollisimman pian.

Arpien rintakipu synnytyksen yhteydessä liittyy seuraaviin oireisiin:

  • pahoinvointi ja oksentelu
  • kipu,
  • työvoiman heikkous tai epäjohdonmukaisuus,
  • lisääntynyt kipu supistuksissa
  • viivästynyt sikiön eteneminen kokonaan kohdunkaulan paljastamisen yhteydessä.

Kun kohdun repeämä ilmenee, sen hypertonus liittyy, verinen purkautuminen sukupuolielimestä tulee näkyviin. Useimmissa tapauksissa muutama minuutti kulkee ensimmäisten oireiden alkamisesta täydelliseen repeämään. Riittävän avun puuttuessa sikiön ja äidin kuolema on mahdollista.

Raskauden ja synnytyksen suorittaminen myomectomian jälkeen

Kaikkien naisten, joille on tehty leikkauksia fibroidien poistamiseksi, tulee rekisteröidä raskauteen mahdollisimman pian (enintään 12 viikkoa). Vauvan odotettaessa kaikki rutiinitutkimukset ovat tarpeen, mukaan lukien hormonaaliset ja ultraäänitutkimukset. Ultraäänen aikana arvioidaan istukan sijaintia ja arpien tilaa.

Ultraäänitutkimukset kohdun arpeutumisessa:

  • arpien ääriviivojen epäjatkuvuus,
  • kohdun lihaskerroksen harvennus,
  • hyperkoonisten sulkeumien esiintyminen arpia pitkin (sidekudoksen alueet).

Maksukyvyttömät arvet kohdussa ovat syynä keisarileikkaukseen. Riippumattomalla syntymällä tällaisessa tilanteessa arpien repeämisriski, verenvuodon kehittyminen, naisen ja sikiön kuolema on liian korkea. Luonnollinen synnytys on mahdollista vain täysimittaisella arvalla yhdessä muiden tekijöiden kanssa:

  • sikiön päänsärky,
  • sikiön pään ja äidin lantion koko, t
  • istukan paikannus paaston ulkopuolella;
  • muiden raskauden komplikaatioiden puuttuminen, josta voi tulla keisarileikkauksen osoitus.

Myomektomia, joka suoritetaan suoraan tämän raskauden aikana, on ehdoton merkki valittavalle keisarileikkaukselle.

Luonnollinen synnytys kohdun arvossa kohdun jälkeen myomectomian jälkeen menee vakio skenaarion mukaisesti. Komplikaatioiden kehittymisen myötä sikiön heikkeneminen on keisarileikkaus.

Fibroidien vaikutus raskauteen

Tilastot osoittavat, että noin 4% raskauksista esiintyy kohdun fibroidien taustalla. Solmujen läsnäolo ei tarkoita, että nainen ei voi tulla raskaaksi tai terveellistä lasta. Solmut voivat kuitenkin häiritä hedelmöittyneen munan istuttamista kohdun seinään, mikä aiheuttaa komplikaatioita sikiön kehityksessä ja toimitusprosessissa.

Myoma ei ole selvä hedelmättömyyden tekijä, mutta se voi aiheuttaa sen. Lapsettomuus ja toistuva keskenmeno johtuvat usein monista muista tekijöistä:

  • Synnynnäiset ja hankitut lisääntymisjärjestelmän patologiat (myomatous solmujen lisäksi),
  • Tulehduksellinen prosessi lisääntymiselimissä,
  • kiinnitakertumisia
  • Kirurgisten toimenpiteiden, aborttien, kaavinnan, t
  • Hormonaaliset häiriöt
  • Geneettiset poikkeavuudet
  • Psykologinen hedelmättömyys
  • Tuntemattoman etiologian hedelmättömyys.

Myomaattisten kasvainten hoito on sisällytetty hedelmättömyyshoitoprosessin suositeltujen toimenpiteiden luetteloon, mutta tämä ei takaa turvallista raskautta, jos ongelma ei ole myomassa. Siksi hedelmättömyyden poistaminen edellyttää integroitua lähestymistapaa ja kattavaa tutkimusta naisista ja miehistä.

Myomaattisia solmuja ei tarvitse aina poistaa ennen raskautta. Joissakin tapauksissa kohdun fibroideja voidaan hoitaa jopa raskauden aikana, koska solmut vähenevät 8 - 27%: ssa tapauksista. Pienikokoiset kasvaimet alkavat laskea hormonaalisen taustan muutosten vuoksi. Samasta syystä niiden kasvu on havaittavissa 22–32 prosentissa tapauksista. Ennustaa patologian käyttäytymistä vain pätevänä gynekologina. Lääkäri määrää naiselle useita tutkimuksia, joiden perusteella määritetään myoma-solmujen hoidon toteutettavuus raskauden aikana.

Raskauden komplikaatioita myomalla esiintyy 10-40 prosentissa tapauksista. Näistä yleisimpiä ovat:

  • abortti,
  • Sikiön patologia,
  • Sikiön kalvojen repeämä,
  • Ennenaikainen työ
  • Synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

Sikiölle vaarallisin on suuri submucous ja intramural solmut istukan takana. Jos komplikaatioiden riski on suuri, lääkäri voi suositella raskautta, kun fibroidit on poistettu laparoskoopilla. Pienimmin invasiivisten toimintojen katsaukset, enimmäkseen positiiviset. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet ovat lempeitä kohdun kudoksille. Kohdun valtimoiden embbolisointia pidetään turvallisimpana minimaalisesti invasiivisten hoitomenetelmien joukossa. Menettelyn aikana kohtu ei altistu mekaaniselle rasitukselle, ja solmut regressoituvat vähitellen, jättäen mitään arpia tai muita vammoja.

Raskauden ominaisuudet ja riskit fibroidien poistamisen jälkeen

Vaara solmujen poistamisesta kohdussa on se, että lisääntymiselimen kudoksen kirurgisen vaikutuksen alaisena voidaan deformoida. Tämä johtaa joko mahdottomuuteen tulla raskaaksi tai komplikaatioihin lapsen kuljettamisessa ja synnytyksessä. Fibroidien poistaminen raskauden aikana on hyvä. Kirurgian poistaminen fibroids raskauden aikana on täynnä suurta vaaraa vahingoittaa sikiötä ja äitiä, ja siksi on oltava hyviä syitä. Tällaista interventiota voidaan suositella, jos solmujen määrä kasvaa voimakkaasti ja niiden absoluuttinen kielteinen vaikutus naisen ja sikiön tilaan.

Fibroidien poistaminen ennen suunniteltua suunnittelua voidaan suositella seuraavissa tapauksissa:

  • Havaittu useita keskikokoisia solmuja,
  • Solmut ovat kasvussa
  • Kasvaimet kasvavat kohdun suuntaan,
  • Reproduktiivinen historia osoittaa, että kasvaimet voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Tämän patologian hoidossa on kaksi päämenetelmää: lääke- ja kirurginen. Ensimmäinen on esitetty siinä tapauksessa, että solmut ovat pieniä ja niiden intensiivistä kasvua ei havaita. Tätä menetelmää ei voida soveltaa edellä mainituissa tapauksissa, koska se ei ole niille tehokas. Toisin sanoen toinen menetelmä suositellaan naiselle - kirurgiselle.

Täällä valitaan yleensä myomectomian ja kohdun valtimoiden embolisaation välillä. Myomectomia voidaan tehdä laparoskooppisella tai avoimella (vatsan) pääsyyn. Jälkimmäistä käytetään nykyaikaisessa gynekologiassa erittäin harvoin erityisen monimutkaisissa ja hätätilanteissa. Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen interventio, jonka avulla voit poistaa kaikki näkyvät solmut. Raskaus kohdun fibroidien poistamisen jälkeen laparoskooppisella menetelmällä aiheuttaa seuraavat riskit:

  • Kirurgista piiloutuneiden solmujen kasvun aiheuttama patologian uusiutuminen
  • Liimautuminen,
  • Arpien läsnäolo suurten solmujen poistamisen jälkeen, jotka voivat häiritä kohdun kudosten rakennetta.

Naiset, jotka suunnittelevat raskauden poistamisen fibroidien poistamisen jälkeen, suosittelevat sivustomme asiantuntijaneuvoston jäsenten mieluummin embolisaatiota. Tämän menetelmän avulla voit poistaa kaikki solmut samanaikaisesti - sekä suuret että pienet (yhä kehittyvät), mikä poistaa patologian toistumisen riskin. Menettelyn jälkeen kohdussa ei ole arpeutumista tai muita vaurioita eli sen kudokset pysyvät muuttumattomina. Postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kohdun valtimon embolisaation jälkeen on huomattavasti pienempi kuin myomectomian jälkeen. Embolisaation jälkeen elpyminen on myös paljon nopeampaa.

Pin
Send
Share
Send
Send